目前全球共有6款“列净”类单方药物上市,分别为:Canagliflozin(坎格列净)、Dapagliflozin(达格列浄)、Empagliflozin(恩格列净)、Ipragliflozin(依格列净)、Luseogliflozin(鲁格列净)以及tofogliflozin(托格列净)。
依格列净为一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂。第76届美国
糖尿病协会科学年会上公布的最新研究显示,该药在接受胰岛素治疗的2型糖尿病日本人群中,治疗有效且耐受良好。
这项随机、双盲、安慰剂对照试验纳入的参与者为HbA1c介于7.5%-10.5%且接受胰岛素治疗的患者。这些患者接受每日一次依格列净50mg(n=175)或安慰剂(n=87)联合胰岛素治疗并伴有或不伴有DDP-4抑制剂的应用,治疗持续时间为16周。从基线开始到研究结束,HbA1c的变化为主要研究结局。基线特征小组间具有可比性。
研究人员表示,依格列净治疗组与安慰剂组相比,HbA1c(?0.79% vs 0.27%;P<0.001)和空腹血糖(?29.3 mg/dL vs 10.4 mg/dL;P<0.001)下降更显著。相互作用分析中发现,DPP-4抑制剂的应用对治疗组有显著影响(P=0.042)。
与安慰剂组相比,接受依格列净治疗的患者体重(P<0.001)和C-肽(P<0.001)下降更显著,而脂联素增加更多(P=0.022)。
依格列净治疗组以安慰剂组相比,不良药物反应发生率高2倍(42.3% vs 21.8%)。具体而言,低血糖发生率(29.7% vs 14.9%)、尿路感染(2.3% vs 1.1%)、生殖道感染(4% vs 0%)和体液量/电解质药物不良反应(2.3% vs 1.1%)发生率在依格列净组均较高。
此外,所有低血糖事件均比较轻微,无酮症酸中毒症状发生。
研究人员表示,依格列净有效,尤其与DPP-4抑制剂联用。接受胰岛素治疗的日本2型糖尿病患者在此药的治疗中表现出了良好的耐受性。另外,目前的研究数据表明,依格列净对血糖影响的部分原因是由胰岛素抵抗改善引起。(来源:医脉通)
医脉通编译自:Ipragliflozin Performed Well in Insulin-Treated Japanese Patients With Type 2 Diabetes.Endocrinology advisor.June 14, 2016