糖尿病(diabetes mellitus,DM)定义:由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,伴有因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。该病在临床上的主要病征为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减轻。
《2型糖尿病防治指南》采用世界卫生组织(WHO)1999年的标准。近几年对HbA1c用于糖尿病诊断指标的研究很多,并得到了广泛的关注。HbA1c作为反映平均血糖和评价血糖控制的金标准已经被广泛应用。流行病学和循证医学研究证明HbA1c能稳定和可靠地反映患者的预后。
2010年美国糖尿病学会(ADA)已经把HbA1c≥6.5%作为糖尿病的首要诊断标准,最近WHO也建议在条件成熟的地方采用HbA1c作为诊断糖尿病的工具,并建议HbA1c>6.5%作为诊断糖尿病的切点。然而由于我国HbA1c诊断糖尿病切点的相关资料相对不足,尤其是我国HbA1c测定的标准化程度不够,这包括测定仪器和测定方法的质量控制存在着明显的地区差异。因此,在我国应用HbA1c诊断糖尿病为时尚早,可能会导致糖尿病诊断上的混乱。
2型糖尿病诊断的诊断初步可以从以下方向入手:发消瘦者;初发酮症者;初发“三多一少”症状明显者;部分病人发病时肥胖但是很快消瘦的等。
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