早在2009年11月,我国批准了日本卫材2型糖尿病新药—快如妥(米格列奈钙片)上市,2010年4月,快如妥获得了分包装批准文号,在我国正式上市,用于改善顽固性2型糖尿病患者餐后高血糖。快如妥(米格列奈钙片)治疗2型糖尿病餐后血糖高具有良好效用,它在我国上市,为我国2型糖尿病患者带来了更多更好的选择。
为什么要控制好糖尿病患者餐后的血糖浓度?糖尿病时餐后高血糖的危害性最大,引起的不良后果最严重,为主要的糖尿病并发症危险因子。越来越多的证据表明餐后高血糖对于糖尿病及其微血管和大血管并发症有重要的影响,这些并发症是糖尿病致残的重要原因。研究表明糖尿病人如只控制空腹血糖,而餐后高血糖控制不良,心肌梗死的发生率及死亡率增高。强化血糖控制可使2型糖尿病人心血管事件发生下降1/3。同时餐后高血糖要进一步引起胰岛素抵抗及胰岛素分泌下降,称之为“葡萄糖毒性作用”。所谓葡萄糖毒性作用,即指慢性高血糖症所来的任何长期的对身体的毒害性作用,餐后高血糖所致的葡萄糖毒性作用,可能因此引起病情进展。所以要严格控制餐后血糖浓度,以防病情恶化。
慎用快如妥(米格列奈钙片)的患者或状态:
1、肝功能不全患者(肝脏是本品的主要代谢器官之一,因此有诱发低血糖的可能。此外,有使肝功能不全患者的肝功能进一步恶化的可能)。
2、肾功能不全患者(慢性肾功能不全患者,有血浆中药物原形消除半衰期延长的报道,有诱发低血糖的可能)。
3、缺血性心脏病患者(有报告发生心肌梗塞)。
4、脑垂体功能不全或肾上腺功能不全患者(有诱发低血糖的可能)。
5、腹泻,呕吐等胃肠功能不全患者(有诱发低血糖的可能)。
6、营养不良,饥饿,食物摄入量不足或身体虚弱(有诱发低血糖的可能)。
7、剧烈运动(有诱发低血糖的可能)。
8、过度饮酒者(有诱发低血糖的可能)。
9、老年患者(老年患者通常生理机能低下)。
百济药师温馨提醒:服用快如妥请严格按照药品说明书指示或遵照医师的嘱咐服用,而且在餐后服用快如妥,由于不能快速吸收,所以会降低效果。为了有效控制餐后血糖升高,须于临餐前(5分钟以内)口服。另外,有报告表明,由于本品口服后能迅速发挥药效,餐前30分钟给药后,餐前15分钟血中的胰岛素即上升而用餐开始时血糖降低,故可能诱发用餐开始前的低血糖。