导读:卡博平系α-葡萄糖苷酶抑制剂,能阻挡肠道内的葡萄糖的吸收,起到降糖作用。主要成份为阿卡波糖对葡萄糖苷酶抑制作用,对于治疗糖尿病有一定的作用.
糖尿病是一种因体内胰岛素绝对或者相对不足所导致的一系列临床综合症。糖尿病的主要临床表现为多饮、多尿、多食和体重下降(“三多一少”),以及血糖高、尿液中含有葡萄糖(正常的尿液中不应含有葡萄糖)等。
世界卫生组织将糖尿病分为四种类型:1型糖尿病、2型糖尿病、续发糖尿病和妊娠期糖尿病,虽然每种类型的糖尿病的症状都是相似甚至相同的,但是导致疾病的原因和它们在不同人群中的分布却不同。不同类型的糖尿病都会导致胰腺中的β细胞不能产生足量的胰岛素以降低血糖的浓度,导致高血糖症的发生。1型糖尿病一般是由于自体免疫系统破坏产生胰岛素的β细胞导致的;2型糖尿病是由于组织细胞的胰岛素抵抗(通俗地说,就是细胞不再同胰岛素结合,使得进入细胞内参与生成热量的葡萄糖减少,留在血液中的葡萄糖增多)、β细胞功能衰退或其他多种原因引起的;妊娠期糖尿病则与2型糖尿病相似,也是源于细胞的胰岛素抵抗,不过其胰岛素抵抗是由于妊娠期妇女分泌的激素(荷尔蒙)所导致的。
卡博平属新型的口服降血糖药 一葡萄糖苷酶抑制剂,通过竞争性抑制小肠绒毛中参与碳水化台物降解的a一葡萄糖苷酶,卡博平延缓复杂碳水化台物和双糖的分解消化,卡博平减少肠内葡萄糖的吸收,控制餐后血糖的异常升高,同时也降低空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。
卡博平为口服降血糖药。卡博平降糖作用的机制是抑制小肠壁细胞和寡糖竞争 而与-葡萄糖苷酶可逆性地结合.抑制酶的活性从而延缓碳水化合物的降解.造成肠道葡萄糖的吸收缓慢降低餐后血糖的升高。
阿卡波糖主要在肠道降解或以原形方式随粪便排泄,不经过肝肾代谢,长期服用未见积蓄,所以只要不是长期过量服用就不会造成肝肾损伤.但对于肝肾功能不全的患者,由于药物排泄受到障碍,加重肝肾负担,会影响肝肾功能。
值得注意的是阿卡波糖片在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高,对于肝功正常的停药后肝酶值会恢复正常,但肝功能不全的患者,就会加重病情造成损伤.
对糖尿病患者来说,高血糖对肝肾功能的损害要远远大于降糖药的不良反应。只要能控制好血糖,肝肾就能得到保护。因此,在医生的指导下正规服药、定期监测肝肾功能,降糖药就可以长期使用。
百济药师温馨提醒:卡博平的总不良反应发生率为31.6%,与拜唐苹相当(25.0%)。卡博平不良反应表现主要为腹胀、肛门排气增加、腹痛、腹鸣等消化道症状,但症状轻微、持续时间较短,一般不需停药及特殊处理。