导读:优泌林,又名精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液,性状表现为白色或类白色的混悬液,振荡后应能均匀分散,在显微镜下观察,晶体呈棒状,且绝大多数晶体的大小应为1~60μm。优泌林适用于治疗需要采用胰岛素来维持血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。本文报告用优泌林治疗2型糖尿病的临床观察。
1、临床资料
50例2型糖尿病患者符合WHO诊断标准,男26例,女24例,年龄43~79岁,病程3~11年。排除了严重的心、肝、肾功能不全,重度感染及糖尿病急性并发症。所有病例经磺脲类降糖药或孚来迪加二甲双胍联合治疗2年以上血糖控制不理想。患者入院后接受糖尿病饮食及运动治疗的同时,在原用药基础上加用优泌林30R治疗。优泌林30R餐前半小时皮下注射。起始剂量为14 U/d。3 d调整1次胰岛素用量。每次调整前均记录晨空腹、餐后2 h血糖。根据空腹血糖、餐后2 h血糖凋整用量。12周结束时,再次测定糖化血红蛋白(HbA1C),空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、体质量、体质量指数(BMI)。血糖测定用强生稳豪型血糖测定仪,HbAlc用美国伯乐公司生产的BIO-RAD HbA1c测定仪测定。
2、结果
治疗后,FBG、PBG、HbA1c均有明显下降,治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05),两组治疗前后体重、BMI变化无统计学意义(P>0.05)。
2型糖尿病治疗的目标首先是缓解症状,防止各种急性和慢性的并发症。磺脲类降糖药物是目前治疗2型糖尿病应用广泛的口服降糖药。磺脲类降糖药物可刺激内源性胰岛以自然模式分泌,增加靶细胞表面胰岛素受体的数目,增加胰岛素与胰岛素受体的结合力,消除高血糖毒性。然而随病程延长,即使足够剂量的降糖药亦不能保证机体有足够的胰岛素储存作用于靶组织,导至胰岛素缺乏,而需要胰岛素治疗。长期高血糖状态亦会进一步抑制胰岛β细胞的分沁功能,加重胰岛素抵抗。在临床上这时需尽早使用胰岛素治疗或调整口服降糖药种类,而联合胰岛素治疗已成为首选方案。睡前注射优泌林70/30和二甲双胍联合治疗继发磺脲类药物失效的2型糖尿病,其优点是方法简单,患者易接受,且从小剂量开始,无高胰岛素血症及低血糖,无体重增加,值得临床应用。由于优泌林为人胰岛素,纯度高,故换用胰岛素时,应从小剂量开始,剂量也应个体化,逐步调整,这样可以达到理想的血糖控制水平。
百济药师温馨提醒:优泌林有可能引起低血糖,严重的可能会因此导致神志不清甚至死亡等症。在使用时应详细咨询医生,也可以联系百济药师,我们将给您最详细的解答。
参考文献:周婷《优泌林治疗2型糖尿病50例疗效观察》,《武警医学院院报》2010年11期