导读:拜唐苹,又名阿卡波糖片,性状表现为类白色或淡黄色片,是口服降血糖药。拜唐苹(阿卡波糖)是α葡萄糖苷酶抑制剂,其主要作用是抑制葡萄糖吸收。相关学者用胰岛素和拜唐苹联合治疗了40例2型糖尿病患者,现报告如下。
一、对象
71例2型糖尿病患者,男43例,女28例,年龄43~67岁,平均(63.4±10.2)岁,病程2.5~13年,平均(10.3±3.9)年。均为口服降糖药血糖控制不佳而改用胰岛素治疗者。
二、方法
患者入院后除胰岛素外停用其它药物,根据非等量随机对照原则,将被观察对象随机分成拜唐苹治疗组(40例)和安慰剂对照组(31例)。然后分别加用拜唐苹150mg/d或安慰剂,治疗6周。然后安慰剂对照组调整胰岛素用量,每次增加胰岛素2~4U,每3~4天复查一次空腹及餐后2小时血糖,直至其空腹及餐后2小时血糖达到拜唐苹治疗组水平,此过程为3周。分别于拜唐苹治疗前、后留取血糖标本,测定空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、糖化血红蛋白 (HbA1C)、甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)。实验期间糖尿病患者维持饮食及活动量基本恒定。血糖采用葡萄糖氧化酶法测定,HbA1C用拜尔公司DCA2000+糖化血红蛋白仪测定。
三、结果
拜唐苹治疗组糖尿病患者餐后2小时血糖及HbA1C较治疗前明显下降,P<0.1,同时甘油三酯也明显下降,P<0.05。空腹血糖及胆固醇无明显变化。拜唐苹治疗组与安慰剂对照组相比,治疗前各项指标无明显差别,但治疗后安慰剂对照组餐后2小时血糖、HbA1C及甘油三酯水平明显高于拜唐苹治疗组。
拜唐苹治疗组或安慰剂对照组治疗前胰岛素用量分别为(44.7±6.9)和(45.3±7.1)IU/d,无明显差异。当安慰剂对照组调整胰岛素用量3周后,并使其血糖水平与拜唐苹治疗组相当时,其胰岛素用量增加至(58.8±8.1)IU/d,较拜唐苹治疗组平均增加24%。
综上所述,胰岛素与拜唐苹联合应用是控制糖尿病高血糖有效的手段之一,能减少糖尿病患者胰岛素用量,减轻胰岛素抵抗,并降低低血糖反应的发生率。有助于防止或延缓糖尿病并发症的发生和发展。
百济药师温馨提醒:拜唐苹的不良反应常有胃肠胀气和肠鸣音,偶有腹泻,极少见有腹痛。如果不控制饮食,则胃肠道副作用可能加重。如果控制饮食后仍有严重不适的症状,应咨询医生以便暂时或长期减小剂量。
参考文献:毛晓明《拜唐苹与胰岛素联合应用治疗2型糖尿病的临床观察》,《江苏医药》2003年09期