导读:优泌林是指30%的短效胰岛素优泌林R,70%中效胰岛素优泌林N,预混胰岛素,用于控制餐后和空腹血糖,适用于治疗需要胰岛素来维持血糖水平的糖尿病患者;也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。相关学者应用优泌林治疗口服降糖药无效的Ⅱ型糖尿病患者60例,现将临床观察报告如下。
1对象和方法
1.1研究对象
60例Ⅱ型糖尿病患者符合WHO诊断标准,男30例,女30例,平均年龄(58.4±9.8)岁,平均病程(7.8±4.5)年.体重指数(20.7±2.03)kg/m2。合并糖尿病肾病20例,眼病15例,神经病变25例.所有病人在控制饮食的基础上,磺脲类用量至最大剂量(35例用优降糖7.15mg/日, 25例用达美康320 mg/d),其中联合,二甲双胍1.5g/d, 25例,10例同时应用拜糖平150mg/d,空腹血糖平均为 (12.8±3.9)mmol/L,餐后2h血糖平均为(18.9±4.3)mmol/L。
1.2方法
所有患者停用原口服降糖药,改为优泌林R或N(R为人短效胰岛素,N为中效人胰岛素,美国礼来公司产品),其中用优泌林R14例,N36例,R+N10例,初始剂量为(26.8±11.8)U/d,分2~3次餐前半小时皮下注射,根据空腹及餐后2h血糖调整优泌林剂量,治疗达标:空腹血糖≤8mmol/L,餐后2h血糖≤10mmol/L。治疗前查空腹胰岛素(放免法,华西糖尿病研究所药盒),C肽(放免法,DPC公司药盒),血脂(全自动生化仪),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,生化法)。治疗后3月后复查,血脂HDL-C,空腹血糖,餐后2h血糖(美国强生公司One touchⅡ血糖胰)。统计方法:数据资料输入计算机EXCEL表格,用均数±标准差表示,采用治疗前后自身对照配对t检验。
2结果
治疗前胰岛素,C肽情况。空腹、餐后2h胰岛素分别为(8.7±5.5)mmol/L(13.8±7.7)mmol/L空腹胰岛素基本正常,餐后2h胰岛素明显低于正常。空腹、餐后2h C肽分别为(2.5±2.11)mmol/L、(4.28±3.9)mmol/L。
本研究观察的病例病程长,多数有慢性并发症,由于优泌林为人胰岛素,纯度高,故换用胰岛素时,应从小剂量开始,剂量也应个体化,逐步调整,这样可以达到理想的血糖控制水平。
百济药师温馨提醒:使用优泌林可能导致低血糖、全身性过敏等不良反应,在使用前应该结合自己的身体状况,详细咨询医师。
参考文献:池国锋《优泌林治疗2型糖尿病患者60例疗效观察》,《黑龙江医药科学》,2001年05期