导读:2型糖尿病的发病率在快速增长,其带来的危害也不容乐观,寻找一条能有效控制血糖增高的途径很重要。优泌林70/30是普通胰岛素和中效胰岛素的混合制剂,既能有效地控制餐后血糖高峰, 又能长时间平稳控制血糖, 且使用方便, 是可供选择的理想外源性胰岛素。盐酸吡格列酮为新一代的胰岛素增敏剂, 能有效地改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。本研究的目的是观察优泌林70/30联合盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病的降糖效果,现将结果报告如下。
1、 资料与方法
1.1 一般资料: 选择2005年~ 2007年笔者收治的2型糖尿病患者80例, 均符合1999年WHO的2型糖尿病诊断标准,均为初诊后血糖控制差或首次诊断糖尿病的患者, 其中男43例, 女37例。排除: ?糖尿病酮症酸中毒等糖尿病急症; ?出现增殖期视网膜病变及其以上的糖尿病肾病; ?伴发热性疾病、各种炎性反应状态和创伤时损伤出血者;?肝肾功异常者。将80例患者随机分为对照组及治疗组,两组患者一般资料比较。
1.2 治疗方法: 入选患者均同意并签知情同意书, 停用所有降糖药物, 皮下注射优泌林70/30(礼来苏州制药有限公司生产)控制血糖达标,标准参照中国糖尿病防治指南:空腹血糖(FPG) < 7.8mmol/L,非空腹血糖(非FPG) < 8.0mmol/L, 餐后2h血糖< 11.1mmol/L。稳定2周后随机分为治疗组( n=40)和对照组( n= 40)两组, 两组患者的性别、年龄、体重指数 (BMI)差异均无统计学意义(P> 0.05)。对照组继续应用优泌林70/30控制血糖达标。治疗组: 加服盐酸吡格列酮(商品名: 瑞彤, 江苏恒瑞医药有限公司生产) 30mg/次, 1次/d,同时调整优泌林70/30的剂量,使血糖达标, 共12周。
2、结果
治疗后,血脂、FPC/UAE等值的变化均有所减少,证明优泌林联合吡格列酮治疗2型糖尿病有良好的效果。
仅仅补充胰岛素而未采用针对胰岛素抵抗的治疗是部分患者应用大量胰岛素后仍较难满意控制血糖的主要原因, 必须同时补充胰岛素和治疗胰岛素抵抗, 才能完全纠正糖代谢紊乱,延缓糖尿病和大血管、微血管并发症的发展。因此,优泌林结合盐酸吡格列酮能够有效治疗2型糖尿病,控制血糖。
百济药师温馨提醒:吡格列酮30mg, 1次/d,能长期有效控制血糖及糖化血红蛋白的水平,并减少胰岛素用量, 且对患者肝肾功能无不良反应。吡格列酮作为新型胰岛素增敏剂的降糖药物与其他传统的降糖药物同样有协同增效作用, 能有效地改善对磺脲类和双胍类药物失效的2型糖尿病患者的血糖控制。另有报道单用吡格列酮也能部分有效控制2型糖尿病患者的血糖水平。
参考文献:陈尹《优泌林70/30联合盐酸吡格列酮治疗2型糖尿病临床研究》,《吉林医学》 2009年09期