导读:目前糖皮质激素广泛应用于临床各科,特别是血液系统疾病、支气管哮喘、系统性红斑狼疮等疾病,对减轻患者症状,提高患者生活质量方面立下汗马功劳,但是其所带来的副作用也较多,特别是对血糖方面的影响。故由糖皮质激素诱发的糖耐量异常逐渐受到人们的关注。最新研究表明,参芪降糖颗粒可治疗糖皮质激素诱发糖耐量异常。
现将临床治疗由糖皮质激素诱发糖耐量异常情况报告如下:
1临床资料
1.1一般资料 治疗组30例患者中男性病人16例,女性病人14例,平均年龄为59.5岁。其中原发病有:支气管哮喘5例,慢性阻塞性肺病3例,血液系统疾病22例,均有长期使用糖皮质激素史,使用时间均在半年以上。其中经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查诊断为糖尿病12例,诊断为糖耐量低减18例。
1.2诊断标准 (l)既往无糖尿病病史及糖尿病家族史;(2)有长期大量应用糖皮质激素史;(3)使用糖皮质激素前无糖耐量异常及糖尿病史;(4)使用激素后空腹血糖≥6.l mmol/L,餐后2h血糖≥7.8mmol/L,给予行OGTT检查,空腹血糖≥7.O mmol/L,2小时血糖≥11.1 mmol/L,诊断为糖尿病:2小时血糖≥7.8~<11.1 mmol/L为糖耐量减低。
2.治疗方法
患者进行OGTT检查,符合糖耐量异常诊断患者纳入观察范围。治疗组给予参芪降糖颗粒1袋/次,每日三次冲服,对照组仅饮食控制及运动治疗,两组疗程均2个月。
3、疗效标准和结果
3.1疗效标准 显效:治疗后OGTT检查空腹血糖<6.l mmol/L,餐后2h血糖<7.8mmol/L;有效:治疗后症状减轻,OGTT检查空腹血糖≥6.l mmol/L,<8.0 mmol/L,,餐后2小时血糖≥7.8~<10.0 mmol/L,;无效:症状无明显改善,血糖治疗前后无变化。
3.2结果 显效12例,有效15例,无效3例,总有效率90%。
参芪降糖颗粒既能改善使用激素后引起食欲亢进,渑池身热、心烦少寐,盗汗、口干等阴虚火旺诸症,又能改善糖代谢,增强胰岛素敏感性,故对由类固醇激素诱发的糖耐量异常 有较好疗效。
百济药师温馨提醒:参芪降糖颗粒的用法用量为口服,一次1g,一日3次,一个月为一个疗程,效果不显著或治疗前症状较重者,每次用量可达3g,一日3次。有实热症者禁用,待实热症退后可以用。
参考文献:黄皓月 何晓红 陈琪《参芪降糖颗粒可治疗糖皮质激素诱发糖尿量异常30例》,《中国中医药现代远程教育》 2008年06期