糖尿病肾病是特别常见且比较麻烦的
糖尿病并发症,糖尿病肾病能治好吗? 由于糖尿病本身很难治愈,是伴随终身的疾病,而糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因,因此患者常常认为糖尿病引起的肾病是不是也像糖尿病一样不能根治呢?到底糖尿病肾病能治好吗?今天百济药师针对糖尿病肾病能治好吗的问题给大家进行详细讲解。
糖尿病是怎么引起您的肾脏发生损伤?
患者的高血糖会使肾小球血管内产生高灌注状态,高滤过状态,跨毛细血管壁压力增高,使系膜细胞扩张,上皮细胞足突融合并产生致密的小滴,肾小球上皮细胞从基底膜上脱落。肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高,使基膜增厚,最终形成系膜的弥漫性、结节性病变,发生肾小球硬化。在压力增高的情况下,使血液中大量的
白蛋白通过细胞滤过膜滤过到细胞外基质中,并沉积到系膜区和小球基底膜,从促进基质大量的增生,形成恶性循环,造成结节性和弥漫性肾小球硬化。
另外,有的专家认为,糖尿病肾病的发生与高血糖有很大的关系,高血糖及糖基化终产物生并增多后,引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等等,发生一系列的肾小球病变反应。
糖尿病引起
高血压,高血压引起肾脏细胞损伤,从上面讲述的情况来说,排除遗传因素来讲,不管是高血糖还是高血压或者肾脏内血流压力等因素,到最后都会使肾小球毛细血管的基底膜增厚,肾小球毛细血管上皮细胞的正常功能受损伤,上皮细胞电荷障碍受到损伤,导致大量尿蛋白和糖分排除体外。此时去化验尿常规时化验结果就会显示蛋白带有加号的状况。通过上面的分析,我们不难推出,糖尿病肾病从细胞病理学上来看,主要就是“肾小球上皮细胞疾”和“系膜细胞”受损导致的一系列的病理变化。
为什么蛋白尿等症状一直反复出现,病症越来越重?
西医治疗肾病一般采用激素或者免疫制剂来单纯的消除蛋白尿、血尿等症状。但这种只针对症状来治疗的方法“头疼治头,脚疼医脚”的治标不治本的方法并不能使疾病减轻。一旦糖尿病病情加重或者
感冒、病毒或者其他外在因素影响,蛋白尿各种症状又会出现,并且由于没有从根部来治疗,肾脏损坏的细胞没有的得到有效的修复,固有细胞进一步被损坏,疾病更加严重。这就为什么您的病情反复发作并且逐渐加重的根本原因。
那么患上糖尿病肾病应该怎么治疗呢?
一、长期有效地控制糖尿病:糖尿病肾病能治好吗跟血糖有很大的关系。高血糖是糖尿病性肾病发生发展的基本因素,早期发现糖尿病并予以合理治疗,尽可能使三大物质代谢恢复正常是非常关键的。血糖控制在正常水平,常能使早期肾脏病理改变恢复,但如进展到临床肾演期,即使严格控制血糖,效果也较差了。糖尿病肾病接近尿毒症期可出现下列现象:
1、肾糖团明显增高,故不能以尿糖来判定血糖控制程度,面应以测定血榴为准,增加了调节胰岛素和降糖药剂量的困难;
2、在尿毒疲时某些代谢产物有还原性,致使用硫酸铜还原法测定尿糖时有假阳性;
3、尿毒症的患者食欲不振、进食量少,更兼肾脏本身对胰岛素灭能下降,胰岛素需要量减少,易发生低血糖症,应随时调节剂量;
二、积极治疗高血压:糖尿病肾病能治好吗跟高血压也有一定的关系。抗高血压治疗,对于延缓肾小球滤过率下降速度很重要。血压控制后往往尿蛋白排出亦减少。要使血压下降到16.8/l1.5千帕(126/80毫米汞柱),在这个时期治疗高血压比治疗高血糖更为重要,但两者要同时进行。目前多主张肾病时选用血管紧张素转换酶抑制剂,该制剂通过抑制血管紧张素 Ⅰ变成血管紧张素Ⅱ,使水钠潴留减少,血管扩张,外周阻力降低,从而使血压下降。另外,由于肾小球人球、出球小动脉扩张,使肾小球供血改善,减轻了肾小球进行性损害,改善了肾功能。
三、调整饮食:减少蛋白质摄人量,不仅对肾功能不全有利,而且有助于减少尿蛋白排出量。一般每日蛋白质摄人量不超过30~40克。选用优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、肉类。豆制品等应限制。
百济药师温馨提醒:糖尿病肾病能治好吗取决于你的治疗方案是否科学。其实糖尿病肾病的致死率并不不高,患者也可以活很久,前提是采用一套合理的治疗方案。糖尿病肾病能否治好取决于治疗方法和药物的选择。糖尿病、高血压、肾病集中于一人身上,在临床治疗用药上就该进行系统、规范的治疗,不能因服用降糖、降压药物而导致肾脏损伤进一步加重。