糖尿病症状可总结为“三多一少”,所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”,“一少”指“体重减少”。治疗原则是:长期坚持规范治疗是最重要的,包括:控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。那么有什么良好的降糖药物呢?在这里百济药师为糖友们推荐辉瑞的瑞易宁。
什么是瑞易宁?瑞易宁有哪些优势?
瑞易宁的活性成分为格列吡嗪,采用“胃肠道治疗系统”制备的控释片剂。糖尿病病人服用后,对膳食的胰岛素趋化反应增加 。治疗6个月后,餐后胰岛素和C-肽反应持续增强,空腹胰岛素水平无显著增加。每天服5mg、10mg和20mg,治疗中、重度糖尿病者,统计学上可显著降低血红蛋白A1C、空腹血糖和餐后血糖。药物疗效在年轻及老人中相似,也不受性别、种族或体重的影响。
在长期试验中,瑞易宁的作用效果在81%的病人中保持至12个月,可有效地控制血糖,并且对病人的血脂蛋白无有害影响。
瑞易宁药理作用
瑞易宁是一种磺脲类口服降血糖药,通过刺激胰腺释放胰岛素,产生急性降低血糖作用 。另一个重要作用机制是胰腺外效应,增加胰岛素敏感性并降低肝糖生成。
瑞易宁用法用量
II型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM)患者的初始剂量为5mg/次/日 。根据血糖情况来调整剂量,最大剂量为20mg/次/日 。
瑞易宁不良反应
乏力、头痛、头晕、紧张、震颤、腹泻、胃肠胀气及低血糖,但以上不良反应较少见,一般都能耐受。
瑞易宁注意事项
严重胃肠道狭窄的病人慎用
肾或肝功能损害的病人须延长给药间隔
注意避免发生低血糖
发热、创伤、感染或行外科手术时,可发生血糖失控,届时应及时调整用量或临时改用胰岛素
长期用药可致药效降低,所以应定期监测血糖、尿糖、血红蛋白A1c
儿童、老年病人、妊娠和哺乳妇女慎用
冬季控糖---坚持四项基本原则
保暖:不让低温刺激血糖
冬季是糖尿病患者血糖波动最大的季节。寒冷的天气会刺激交感神经,使体内儿茶酚胺类物质分泌增加,造成血糖升高、血小板聚集而形成血栓;还会使血压升高,冠状动脉痉挛,诱发心肌梗塞、脑溢血等。
如果降温过程是缓慢的,人体还能逐渐适应;但骤然变冷,就往往难以适应,血糖发生大的波动。尤其是老年糖尿病患者,病情更容易加重,引起血糖、血压升高;心、脑血管疾病发病率和死亡率也明显升高。因此,低温天气里,糖尿病患者要特别注意防寒保暖,随时关注天气变化,添加衣物。
控制饮食:多吃点粗粮、杂粮
饮食控制得好坏,直接影响到糖尿病病情发展。患者要根据个人体重和工作强度来制定饮食标准,冬日寒冷,人的进食量会有所增加,饮食控制尤为重要。
1.制订总热量。可以先计算理想体重,理想体重(kg)=身高(cm)-105;再参照生活习惯等因素,计算出每日所需总热量。
成年人休息状态下每日每公斤理想体重给予 25~30千卡热量,轻体力劳动30~35千卡,重体力劳动40千卡以上。
2.饮食种类要合理。每天摄入的碳水化合物含量约占饮食总热量的50%~60%,蛋白质含量占总热量的15%—20%,脂肪含量占20%—30%。
糖尿病患者最好多吃粗粮、杂粮和各种富含纤维的食品。绿色蔬菜中的纤维素有利于改善血糖、防止便秘,应该多吃。
运动:坚持散步、健身
运动要持之以恒,才能达到效果。糖尿病人的运动方式主要有散步、医疗步行、爬山、游泳、太极拳和健身操等,患者要根据个人体质选择。
如果运动后感觉疲劳,应该相应减少运动强度。专家认为,糖尿病患者最好每天饭后散步半小时。
定时监测:病情重的更要勤检测
冬季血糖波动大,坚持定时监测血糖,可以帮助糖友及时发现问题,并在治疗上作相应调整。医生建议,糖尿病患者冬季血糖检测要勤一点,具体地说,病情较轻者可半个月检测1次;病情较重者可3~5天,或者每天检测1次,并定期和医生取得联系。
百济药师温馨提醒:前几日的低温,让到医院就诊的糖尿病患者明显增多,这和冬季气温降低引起血糖波动有关。另外,冬季进食量增多等多种因素,也是诱因。百济药师提醒糖尿病患者,冬季一定要比平时更加注意防范糖尿病和并发症,从保暖、运动和监测血糖等做起,不能大意。