婴幼儿
哮喘病因复杂,与多种病毒、细菌感染,遗传及过敏等因素有关,病毒感染、运动、冷空气刺激或接触过敏原后症状会加重。
妥洛特罗贴剂临床上可用于婴幼儿哮喘的治疗,那么,妥洛特罗贴剂的作用机制是什么呢?
Β2受体激动剂是治疗支气管哮喘急性发作的首选用药。目前主要通过雾化吸入方式使药物直接达到病变部位,从而快速地扩张支气管达到止喘的效果。婴幼儿年龄小,配合差,在雾化过程可能出现哭闹、痰液堵塞、气道痉挛、血氧饱和度降低等不良反应。
妥洛特罗贴剂是一种中长效、高选择性的Β2受体激动剂,以妥洛特罗为主要成分,是世界上首种透皮吸收型药物.给药方式简单,可取得较好的依从性。作用于支气管平滑肌的Β2受体,激活与Β2受体有紧密关系的腺苷酸环化酶,使细胞内腺苷三磷酸转变为环腺苷酸,对支气管平滑肌的扩张作用强而持久,对心脏的兴奋作用较弱,具有一定的抗过敏、促进支气管纤毛运动和止咳祛痰的作用。
研究者通过动物实验观察妥洛特罗贴剂的作用时间,发现该贴剂能够有效地抑制组胺诱导的支气管收缩,给药后8、12 h,其对支气管收缩作用的抑制率分别为(50_+11)%和(35_+13)%。24 h后其抑制率明显降低,维持在(30_+14)%,提示妥洛特罗贴剂具有较长的支气管扩张作用。(以上资料来源:李 建《妥洛特罗贴剂治疗婴幼儿哮喘30例的疗效》[J] 《实用临床医学》2012,13(11):67-68)
妥洛特罗贴剂作用于支气管平滑肌的β2-受体,激活与β2-受体有紧密关系的腺苷酸环化酶(adenyl cyclase)。由此细胞内腺苷三磷酸(ATP)改变为环腺苷酸(cyclic AMP),显示出支气管扩张的作用以及气管纤毛运动促进作用及镇咳作用。
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