导读:辅舒酮的作用是什么? 辅舒酮是一种治疗哮喘的药物,适用于作为12岁及以上病人预防用药维持治疗哮喘。临床上,小儿哮喘经常使用辅舒酮,效果取得了患者朋友的认可,是值得推荐的药物。
因为严重哮喘可导致患者死亡,应对患者的病情进行定期评估。严重哮喘患者症状持续存在,病情常常恶化,体力活动受限,最大呼气流量的基础值低于预计值的60%,变异率大于30%,给予支气管扩张剂后通常不能完全恢复正常。这些患者需要吸入高剂量的皮质激素或口服皮质激素治疗。当患者症状突然加重时,可能需要增加皮质激素的剂量,此时应当在紧急的医疗监护下给药。
按推荐剂量吸入辅舒酮的丙酸氟替卡松后,在肺部显示出强效的糖皮质激素类抗炎作用,能够提高对哮喘症状的控制,减少其它药物,如急救用支气管扩张剂的使用,并能阻止肺功能的下降。丙酸氟替卡松较低的全身生物利用度使其与全身性给药的皮质激素相比,其副作用的发生率和严重程度明显较低。毒理学显示辅舒酮丙酸氟替卡松吸入气雾剂只有当给药剂量远远高于推荐的治疗剂量时,才出现该类皮质激素的典型作用。在长期毒性、生殖毒性和致畸试验研究中没有发现新的毒理作用。丙酸氟替卡松在体内和体外均无诱变活性,在啮齿类动物研究中未发现辅舒酮丙酸氟替卡松吸入气雾剂的致癌作用;在动物模型中未见
固令的刺激性和致敏性。不含氟里昂的抛射剂-HFA134a,在以远超过病人用量的高气化物浓度对多种动物种属进行的长达2年的暴露试验中,未见毒性作用。
哮喘的控制应采取渐进方案,应对病人疗效进行临床和肺功能监测。控制症状的短效β2-激动剂吸入量的增加,说明哮喘病情恶化。此时,应重新制定治疗计划。突然和进行性的哮喘病情恶化是有潜在生命危险的,应考虑增加皮质激素剂量。对有危险的病人可每天进行最大呼气流量监测。丙酸氟替卡松气雾剂不用于哮喘急性发作。但用于常规的长期控制哮喘急性发作的病人,需要吸入速效和短效支气管扩张剂以缓解急性哮喘症状。
1、对任何种类辅舒酮的丙酸氟替卡松有过敏史的病人禁用。
2、出现口腔和咽部白色念珠菌感染(真菌性口腔炎)。吸入辅舒酮
后,应该用水漱口。可在继续吸入丙酸氟替卡松的同时,局部用抗真菌药治疗白色念珠菌感染。
3、吸入辅舒酮的丙酸氟替卡松可能引起嗓音嘶哑,吸入后即用水漱口可能是有益的。与其他吸入疗法一样,给药后可能出现支气管痉挛,此时应立即吸入速效支气管扩张剂,立即停用丙酸氟替卡松气雾剂,检查病人,必要时改用其他疗法。