雌二醇地屈孕酮片又称雌二醇片或芬吗通,主要成分为雌二醇2mg和地屈孕酮10mg。雌二醇地屈孕酮片用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。戊酸雌二醇片在肾功能衰竭腹膜透析绝经妇女体内的代谢特征是什么?雌二醇地屈孕酮片的用法用量又是怎么样呢?
雌二醇地屈孕酮片的用法用量:
每日口服1片,每28天为一个疗程.前14天,每日口服1片砖红色片(内含雌二醇2mg),后14天,每日口服1片黄色片(内含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg)。
一个疗程28天结束后,应于第29天起继续开始下一个疗程。患者应按照包装上标明的次序每日口服1片。应不间断的持续服药。
在起始治疗和持续治疗绝经相关症状时,应在最短疗程内使用最低有效剂量。
通常治疗应从雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装1/10(雌二醇含雌二醇1mg,雌二醇地屈孕酮片含雌二醇1mg和地屈孕酮10mg)开始。根据临床疗效,剂量随后可视个体需要而调整。
如与雌激素不足相关的不适未被改善时,可增加剂量而使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装2/10(雌二醇片含雌二醇2mg,雌二醇地屈孕酮片含雌二醇2mg和地屈孕酮10mg)。
关于戊酸雌二醇片在肾功能衰竭腹膜透析绝经妇女体内的代谢研究:
北京大学第一医院妇产科、北京大学第一医院肾内科、北京大学环境学院、北京大学第一医院统计室和北京儿童医院为了研究戊酸雌二醇(长效雌激素)在绝经后肾功能衰竭(ESRD)腹膜透析患者体内的代谢特征,将6位ESRD并接受腹膜透析绝经后妇女为受试者(试验组),6位绝经后健康妇女作为对照(对照组),均单次口服戊酸雌二醇1mg,抽血,均留取尿液标本;试验组还留取腹膜透析液,检测雌二醇(雌二醇地屈孕酮片)含量;并在用药前和用药72h测定2组血中血清白蛋白、性激素结合球蛋白(SABG)及黄体生成素、卵泡刺激素、雄激素、孕激素、泌乳酸(PRL)浓度。
结果发现:用药前后,试验组总雌二醇地屈孕酮片清除率、血白蛋白及SABG明显低于对照组;而血中游离雌二醇地屈孕酮片浓度明显高于对照组。用药前后,2组内及组间各指标无明显差异;但实验组PRL水平高于对照组。
结论:ESRD腹透患者口服雌二醇地屈孕酮片在体内有蓄积,因此其口服剂量应较正常人减量;若长期用药,推荐减半剂量。(以上资料参考自:孙万卉,白文佩,毛广平,汪涛,胡建英,孙培红,秦小琪,王兰,常虹,张小群. 戊酸雌二醇片在肾功能衰竭腹膜透析绝经妇女体内的代谢研究[J]. 中国临床药理学杂志. 2007(01))
百济药师温馨提醒:雌二醇地屈孕酮片的禁忌症:
已知或疑有乳腺癌史已知或疑有雌激素依赖性恶性肿瘤(如子宫内膜癌)已知或疑有孕激素依赖性的肿瘤原因不明的生殖道出血未治疗的子宫内膜增生过长既往特发性或现有静脉血栓拴塞(深静脉拴塞,肺拴塞)活动性或新近动脉血栓拴塞性疾病(如心绞痛,心肌梗塞) 急性肝病或有肝病史者,肝功能指标未能恢复正常已知对本品活性组分或任何赋形剂过敏卟啉症已知或可以妊娠