【摘要】目的 探讨对未婚药流合并妇科炎症患者进行护理干预的效果。方法 通过对未婚药流合并妇科炎症的患者先进行评估,然后对评估结果作针对性的护理干预,发放健康教育处方,教会她们艾滋病知识、艾滋病的传染方式、一些避孕知识及女性生殖器卫生的知识。结果 226例未婚药流合并妇科炎症患者在接受护理干预后,对避孕知识及女性生殖器卫生知识有了不同程度的提高;干预前后各项观察指标分别经χ2检验,均有显著性差异,P<0.01。结论 对未婚药流合并妇科炎症患者进行护理干预,可有效地降低妇科炎症的治愈率,提高未婚女孩的生殖健康知识,做好自我保护。
【关键词】未婚药流合并妇科炎症患者;护理干预
未婚怀孕合并妇科炎症的年轻女性,通过调查评估,她们都是对自身的生殖健康知识不懂,不知避孕知识,不了解艾滋病的有关知识,而造成未婚怀孕合并妇科炎症,如不加强这些患者的健康教育,可能在药流后会造成更严重的感染,或不孕不育等不良结果。因此,做好这些患者的护理干预,减少并发症的发生,有着十分重要的意义。从2005年以来,我们对这些患者在药流前治疗妇科炎症时,及时进行了护理干预, 取得了一定的效果,现将情况总结如下:
1 临床资料
抽查2005年12月~2006年12月在我院妇科门诊,接受药流合并妇科炎症的未婚患者226例,年龄为16~28岁,文化程度高中为11人,初中82人,小学为133人,这些女孩合并的 科炎症为霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颁糜烂,甚至有些合并梅毒性病。
2 护理干预的方法
2.1 先评估患者的心理特点,进行针对性的护理干预,对那些羞涩、恐惧的女性患者,当被诊断怀孕合并妇科炎症时,会是恐慌不已;此时应给予同情和安慰,热情与她们交谈,并耐心地询问她们所懂得的生殖健康知识,细心检查,尊重她们的人格,为她们保密,不能有表现出歧视她们的语气,态度礼貌和蔼,尽量鼓励患者讲出白己心中的疑问,再进行生殖健康知识、艾滋病知识掌握情况调查,针对其掌握知识的情况进讲解,使她们相信我们医务人员,减轻焦虑,摆脱恐惧、羞涩的心理,自觉配合治疗。
对那些个性较开放,对怀孕、妇科炎症满不在乎的年轻女孩,只是着急吃药流的药物,把妊娠物排出就行了,对生殖健康知识的调查不认真对待。对于这些患者,我们更是耐心地为她们讲解生殖健康知识、艾滋病知识,反复向患者说明怀孕合并妇科炎症不及时治疗的危害,甚至会引起不孕不育的后果,让她们恢复自尊自重的人生观,珍惜自己的青春年华。对有些患者留下她们的通讯号码,必要时电话督促她们的遵医行为,使她们更加爱护自己的身体。
2.2 服药知识护理干预,药流药物服用时须在空腹或进食2小时后,用凉或温开水送服,一定要在服药2小时后才能进食,否则药效减低。这些服药知识,反复向她们交代清楚,并把这些服药的注意事项,印成健康教育处方,发放给每一位药流的患者,在第三天须按时来院服药观察。
2.3 药流后卫生保健的护理干预,针对她们的文化程度,及调查了解到的生殖健康知识、艾滋病知识的缺陷,药物流产后的卫生保健知识进行健康宣教,药流后出血量多及出血时间长应及时到医院就诊,药流后只能淋浴,不能盆浴;药流后加强营养的补充,适当休息1~2周,药流2~3周后,阴道流血干净后才能过性生活,指导病人按医嘱服用药流后的促子宫收缩、抗炎药物,按时回院复查,发放健康教育卡,发放有科室咨询电话号码的连心卡。
2.4 避免再次怀孕的护理干预,利用图片、宣传栏讲解女性生理卫生知识和避孕知识,提高她们的避孕意识,说明反复人工流产对自身身体的影响,未婚同居的危害,在无法避免性生活时,指导她们安全正确地选择避孕方法,来减少未婚怀孕的发生。
3 结果
3.1 未婚药流合并妇科炎症患者护理干预前后掌握妇科卫生知识比较见表1。
由表1可见:226例未婚药流合并妇科炎症患者护理干预前后掌握妇科生殖器官知识及常见妇科疾病知识的7项观察指标分别经χ2检验,均有显著性差异,P<0.01,说明护理干预后未婚药流患者掌握妇科生殖器官知识及常见妇科疾病知识明显优于干预前。
3.2 两组未婚药流合并妇科炎症患者发病情况比较(例)
由表2可见:两组未婚药流合并妇科炎症患者发生阴道出血量多、宫颈糜烂、感染(发烧、白带异常)、半年内再次怀孕分别经χ2检验,均有显著性差异,P<0.05。说明护理干预可有效地降低未婚药流合并妇科炎症患者的发病率。
4 讨论
随着国家经济政策的开放,珠江三角洲城乡的流动人口逐年增加,大量农村青春期女孩子涌向经济发达的珠江三角洲进行就业,这些女孩子由于脱离了父母的管教,以及孤独、寻求依靠、或是从众的心理,容易发生婚前性行为及婚前同居,最终因未婚怀孕而来医院选择终止妊娠。通过调查来我院进行药流的未婚女孩,她们的生殖健康知识知晓率极低, 得到避孕知识指导的也很少,如果她们到各医疗机构就诊时,得不到医务人员的生殖健康知识指导,将会对她们的人生造成不良的后果,所以,做好这些未婚药流合并妇科炎症患者的生殖健康知识宣教,使她们掌握自身的生殖健康卫生知识、提高自身的保健能力, 是我们医务人员义不容辞的责任。
(叶芳,未婚药流合并妇科炎症患者的护理干预[J]国际医药卫生导报2007年第13卷第17期(半月刊):109-112)