慢性前列腺炎是由不同原因所致的一类综合征,包括细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺病,因而有人谓之慢性前列腺炎综合征,简称慢性前列腺炎。慢性前列腺炎类似属于中医“精浊”、“劳淋”、“白淫”等范畴。该病是一种病因程长,疗效慢,容易反复而又非常棘手的慢性病,尚无特效疗法与药物,以口服血府逐瘀口服液为主治疗慢性前列腺炎4O例,取得了比较满意的疗效。
临床资料:
将符合《实用中西医结合诊断治疗学》慢性前列腺炎诊断标准的8O例患者,随机分为治疗组4O例,对照组4O例、治疗组4O例;年龄17~45岁,平均(27+8)岁;病程1~15年,平均(5.1+2.8)年。对照组4O例,年龄18~45岁,平均(28±7)岁,病程1~13年,平均(6.3土3.4)年。以上两组在年龄、病程方面差异无显著性(P>O.05),具有可比性。上述8O例中医辨证皆为气滞血瘀型。
治疗方法:
治疗组予血府逐瘀口服液服用,每次1O毫升,每日3次。用药期间忌食生冷。另予针灸对穴疗法,嘱患者先俯卧位,取双侧次醪穴,用28号4寸毫针直刺入皮,针尖斜向前列腺体,进针深度3.0~3.6寸,得气后小幅度提插2~3次,间歇捻转,使针感达到会阴部或阴茎部,留针2O分冲。然后仰卧位,取中极穴用28号1.5寸针垂直进针1.0寸,得气后小幅度提插捻转5分钟,使针感传至阴茎部,每日一次,以上四周为一个疗程。治疗期间停用其它疗法与药物,并注意观察有否不良反应。对照组予前列通片口服,每次4片,每日3次。针灸对穴疗法同治疗组。亦以4周为一个疗程。
治疗结果:
经一个疗程(4周)治疗,治疗组4O例中,治愈3O例(75%),显效6例(15%),有效3例(7.5%),无效1例(2.5%),总有效率97.5%。对照组40例中,治愈16例(40%),显效8例(2O%),有效6例(15%),无效lO例(25%),总有效率75%。两组总有效率比较差异有显著性(P>O.05)。两组治愈率比较差异有显著性差异(P>0.05)。两组均未有明显不良反应。
众所周知,血府逐瘀汤是清代中医活血化瘀疗法集大成者王清任创立的活血化瘀代表方,由于其选药精当,组方严密,兼之临床效果显著而为历代医学所推崇血府逐瘀口服液药物组成:桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、生地黄、枳壳、柴胡、牛膝、桔梗、甘草。桃仁性平味苦,活血祛瘀;红花、川芎性温味辛,红花活血化瘀通络;川芎活血行气,祛风止痛;赤芍性微寒味苦,清热凉血祛瘀止痛;当归性温味甘平,补血活血止痛;生地黄性寒味甘苦,清热凉血,养阴生津;以上共为君药,活血化瘀而养血。柴胡、枳壳性微寒味甘平,二药行气活血疏肝解郁为臣药。桔梗性平味苦辛,载药上行,合枳壳则升降上焦之气而宽胸;牛膝性平味苦酸,通利血脉,引血下行,二者为佐药,甘草调和诸药为使药。全方配伍不寒不热,气血双调,解气分郁结,行气分瘀滞,活血而不伤阴,祛瘀又能生新。
现代药理与临床研究表明血府逐瘀口服液具有改善血液流变性,降低全血粘度及红细胞、血小板聚集,减少红细胞压积,降低纤维蛋白原水平和胆固醇水平等多方面作用;还具有增强人体下丘脑—垂体一肾上腺皮质轴调节机能,调节免疫、糖脂代谢,抗脂质过氧化反应的作用:也有抗炎、镇痛、镇静作用。慢性前列腺炎临床症状主要表现在会阴部,腰骶部或小腹部疼痛不适,中医认为多数疼痛是由血瘀气滞脉络闭阻所致,故针灸治疗以缓解局部症状为主,此病变所在的膀胱经次谬穴,任脉中极穴疏导经络,调和气血,达到“通则不痛”的镇痛效果。针灸深刺法能引起局部副交感神经兴奋,血管扩张毛细血管网络增多。采取深刺次谬穴,改善了前列腺体局部血液循环,有利于炎症吸收和消散,疼痛缓解。
综上所述,我们以口服血府逐瘀口服液为主,辅以针灸对穴疗法可调整全身症状和脏腑功能,改善局部的气血运行,消除局部炎症,抑制病理反应,有助于恢复前列腺的分泌、排泄以及前列腺的抗菌能力,疗效比较满意,且未见明显不良反应,宜应用推广。
参考来源:《男科医学》2007年 第3期 | 贾忠葆 贾士宏 苑志新 李润波 贾洁红 ;《以口服血府逐瘀口服液为主治疗前列腺增生症40例》