导读:近年来,恶性肿瘤的发病率居高不下,并呈上升趋势,免疫功能低下往往是肿瘤发生、发展的原因。本研究旨在探讨中晚期气血两虚型恶性肿瘤患者免疫功能的情况,以及八珍颗粒促进患者免疫功能的恢复和提高、增强抗癌能力的作用。现报告如下。
目的:观察八珍颗粒对中晚期气血两虚型恶性
肿瘤患者免疫功能的恢复和提高的效果。
方法:将6O例该病患者分为八珍颗粒的中药治疗组、
平消胶囊的中药对照组和空白对照组,每组2O例。测定各组治疗前后外周血T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、NK细胞以及C3、C4、IgG、IgA、IgM。
结果:(1)中晚期气血两虚型恶性肿瘤患者的CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞明显低于健康体检人群(P<0.05),其中CD3、CD4差异还具有高度显著性;而中晚期气血两虚型恶性肿瘤患者的CD8、c3、c4明显高于健康体检人群(P<0.05),其中c3、C4差并还具有高度显著性。(2)TNM1V期中晚期气血两虚型恶性肿瘤患者的CD3和CD4明显低于TNMIII期组(P<O.05),TNM1V期恶性肿瘤患者的CD8明显高于TNM]II期组(P<0.05)。(3)中晚期气血两虚型恶性肿瘤惠者八珍颗粒治疗前后的CD3、CD4、CD4/CD8、IgG、IgA、C3、C4、NK细胞均有明显提高(P<0.05),CD8、IgM;~L明显提高(P>0.05);与空白对照组相比,CD3、CD4、CD4/CD8、IgG、IgA、C3、C4、NK细胞差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:中晚期气血两虚型恶性肿瘤患者存在着免疫功能低下的状态,八珍颗粒能促进患者免疫功能的恢复和提高。
中晚期恶性肿瘤患者,往往错过了手术及放化疗的最佳时机,甚至无法承受手术及放化疗的治疗,而中医治疗是其中的一个重要方法。中晚期恶性肿瘤患者常伴有食欲不振、疲乏、贫血、消瘦、体重下降等症状,加上肿瘤的超常消耗和代谢异常,患者的营养状态逐渐恶化,免疫功能降低,生活质量严重下降。尤其到了中晚期,气血虚更加明显,补气养血是主要治疗原则。
近年来的药理基础研究证实黄芪、党参等补气养血的药物还具有增强机体免疫功能、升高白细胞的作用,而且黄芪多糖能提高网状内皮系统吞噬功能,增强T细胞、NK细胞、LAK细胞和IL-2抗癌涪陛,其有效成分能增加对肿瘤细胞的杀伤力昀。健脾中药人参、党参可刺激机体分泌肾上腺皮质激素,甘草甜素、甘草次酸具有分泌糖皮质激素样作用,这些激素对人体的免疫功能起着直接的调控作用。其机理在于类固醇与胞内受体结合,释放出热休克蛋白,暴露受体DNA结合区域,导致DNA降解,促进癌细胞凋亡。所以,健脾治本,增强机体免疫力,能达到积极抗癌的目的。李佩文报道健脾能增强癌细胞的免疫原性,使进入循环系统的癌细胞控制在免疫监视之下,通过然杀伤性质及具有细胞毒的淋巴细胞攻击癌细胞,使其失去转移能力及崩解。实验表明四君子汤、黄芪腹腔或口服给药,均有抑制细胞转移和抑制Lewis
肺癌自发肺转移的作用。
中医药治疗肿瘤及在肿瘤的辅助治疗中的主要作用,一是中药的直接杀伤作用,包括诱导肿瘤细胞凋亡,影响细胞周期;二是以扶正为主,即提高机体免疫系统功能,加强自身防御能力,减轻放化疗毒副反应,从而起到抗肿瘤作用。此外,还有降低血液黏稠度,逆转肿瘤多药耐药等机制。因此,中药益气养阴、健脾养肾、扶助正气的方法在肿瘤的治疗中收到了较好疗效。补益类方药四君子汤、四物汤、右归丸、六味地黄丸、八味地黄丸、参脉注射液等均能明显提高人体的免疫功能,激活B淋巴细胞,促进
免疫球蛋白的产生。
以上提示我们,恶性肿瘤,尤其是中晚期气血两虚型恶性肿瘤患者有着明显的细胞免疫功能低下,加强免疫治疗有助于肿瘤的治疗。四君子汤、四物汤、八珍汤等益气养血的中药能增强患者的免疫功能,从而增强抗癌能力,提高治疗效果,是中晚期气血两虚型恶性肿瘤患者治疗的主要原则。
不同分期的恶性肿瘤患者免疫功能的一些指标(主要是CD3和CD4)有所差异,或许这些指标的差异正是恶性肿瘤的不同发展阶段的微观标志,或许这些指标的差异正是恶性肿瘤疗效及预后的参考,或许这些指标的差异正是恶性肿瘤临床分期的一种微观标准。中药治疗对免疫功能的指标影响如何?是否提示着为今后抗癌新法、新药的研制与开发提供了新的思路,值得进行更深入地探讨。
参考来源:《中医药导报》第16卷,第12期;《八珍颗粒对中晚期气血两虚型恶性肿瘤患者免疫功能的影响》;魏开建 杜建)