地拉罗司在恩瑞格中充当着不可或缺的成分,恩瑞格对需要长期输血而引致铁质积聚的患者(如患有地中海贫血症或其他罕见的贫血症)来说,恩瑞格绝对是个不错的治疗药物选择之一。
地拉罗司是口服的活性螯合剂,与铁(Fe3+)具有高度选择性。它是具有3个突起的配基,以2:1的比例与铁高亲和性结合。尽管地拉罗司与锌和铜的亲合力非常低,但是给药后血清中这些痕量金属的浓度仍有不同程度的下降。尚不明确这些金属浓度的降低的临床意义。
恩瑞格主要成份为地拉罗司。用于因需要长期输血而引致铁质积聚的患者(如患有地中海贫血症或其他罕见的贫血症),为了避免免与UDP-葡萄糖醛酸转移酶(UGT)强诱导剂(如利福平、苯妥英、镇静安眠剂、蛋白酶抑制剂),考来烯胺合用。不能与含铝的抗酸剂同时给药。不能与其它铁鳌合治疗合用。慎与瑞格列奈,有潜在致溃疡作用的药物如NSAIDs、可的松类,或口服双膦酸盐,经CYP3A4代谢的药物(如环孢素、辛伐他汀、激素避孕剂)合用。在进行镓-67显像前至少5天暂停恩瑞格。
服用恩瑞格期间要注意:恩瑞格不得与其它铁螯合治疗合用,因为尚未确立这种合并使用的安全性。恩瑞格禁用于肌酐清除率<40mL/min的患者或血清肌酐>2倍相应年龄正常上限;一般状况差、高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者或晚期恶性肿瘤患者;血小板计数<50x109/L的患者。已知对活性成份或任何赋形剂过敏者禁用恩瑞格。肝肾功能降低、老年患者,妊娠、哺乳期妇女,6岁以下儿童慎用恩瑞格,2岁以下儿童不宜使用。孕妇及哺乳期妇女慎用恩瑞格
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