缬沙坦分散片主要成分是缬沙坦,是一种西药,为白色片剂,临床上常用于治疗 治疗轻、中度原发性高血压。但是,人们服用药片时常常不是单一药物治疗,那么,缬沙坦 分散片能和其他药同服吗?
分散片比普通片剂在体内溶解更迅速,吸收更快,利用度更高。缬沙坦分散片也是如此 ,因此,它是一种高效的药物,用于治疗轻、中度原发性高血压。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的激活剂是血管紧张素Ⅱ,是由血管紧张素Ⅰ在 血管紧张素转化酶(ACE)作用下形成的。血管紧张素Ⅱ与各种组织细胞膜上的特异受体结合 。它有多种生理效应,包括直接或间接参与血压调节。血管紧张素Ⅱ是一种强力缩血管物质 ,具有直接的升压效应,同时还可促进钠的重吸收,刺激醛固酮分泌。缬沙坦分散片缬沙坦 是一种口服有效的特异性血管紧张素(AT)Ⅱ受体拮抗剂,它选择性作用于AT1受体亚型,产 生所有已知的效应。AT2受体亚型与心血管效应无关。缬沙坦对AT1受体没有任何部分激动剂 的活性。缬沙坦与AT1受体的亲和力比AT2受体强20000倍。
ACE将血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,并降解缓激肽。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂-缬 沙坦对ACE没有抑制作用,不引起缓激肽或P物质的潴留,所以不会引起咳嗽。比较缬沙坦与 ACE抑制剂的临床试验证实缬沙坦组干咳的发生率(2.6%)显著低于ACE抑制剂组(7.9%)(P <0.05)。在一项对曾接受ACE抑制剂治疗后发生干咳症状的患者进行的临床试验发现,缬沙 坦组、利尿剂组、ACEI组分别有19.5%,19.0%,68.5%患者出现咳嗽(P<0.05)。缬沙坦对 其他已知的在心血管调节中起重要作用的激素受体或离子通道无影响。
缬沙坦分散片能和其他药同服吗?临床没有发现明显的药物相互作用。已对以下药物进 行了研究:西米替丁、华法令、呋噻米、地高辛、阿替洛尔、吲哚美辛、氢氯噻嗪、氨氯地 平和格列本脲。由于缬沙坦几乎不经过代谢,临床没有发现与诱导 缬沙坦分散片或抑制细胞 色素P450系统的药物发生相互影响。虽然缬沙坦大部分与血浆蛋白结合,但是体外实验没有 发现它在这一水平与其他血浆蛋白结合药物(如双氯芬酸、呋塞米、华法令)发生相互作用 。与保钾利尿剂(如螺内脂、氨苯喋啶、阿米洛利)联合应用时,补钾或使用含钾制剂可导 致血钾浓度升高。因此,联合用药时需要注意。
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