玄宁为钙离子阻滞剂(亦慢通道阻滞剂或钙离子拮抗剂),阻滞钙离子跨膜进入心肌和血管平滑肌细胞。其抗高血压作用的机制是直接松弛血管平滑肌。它可以扩张外周小动脉和冠状动脉,减少心肌能量消耗和对氧的需求,从而缓解心绞痛。
关于马来酸左旋氨氯地平片对缺血性脑卒中合并高血压干预效果的临床研究
选择住院治疗的缺血性脑卒中合并高血压患者60例,随机将其分为观察组(玄宁)和对照组(依那普利)。两组患者均给予神经内科入院常规治疗。观察组在常规治疗基础上使用马来酸左旋氨氯地平片(玄宁)2.5~5.0mg口服,1次/d;对照组在常规治疗基础上口服依那普利10mg,1次/d.两组患者均治疗28d。
结果:2组患者治疗后血压均明显降低,与治疗前比较,2组均有统计学意义(P<0.01);治疗后,2组血压比较,观察组降压效果明显优于对照组(P<0.05);治疗后观察组神经功能缺损、Barthel指数和Fegl Meyer评分3项均明显优于对照组(P<0.05,或P<0.01)。
结论:马来酸左旋氨氯地平(玄宁)在治疗缺血性脑卒中并高血压的过程中具有良好的疗效,副反应小,值得临床推广使用。(参考文献:《中国医疗前沿》2010年第5卷第20期,毛翔的《马来酸左旋氨氯地平对缺血性脑卒中合并高血压干预效果的临床研究》)
百济药师温馨提醒:玄宁使用时有以下注意事项:
1.肝功能受损病人的使用:与其他所有钙拮抗剂相同,玄宁在半衰期在肝功能受损时延长,但尚未确定相应的推荐剂量,因此使用玄宁应谨慎。
2.肾功能衰竭病人的使用:肾功能损害患者可以采用正常剂量。玄宁不被透析。