血管紧张素I是肾素一血管紧张素系统的主要活性物质,为强效的血管收缩剂,在高血压病理生理过程中起主要作用。血管紧张素I在多种组织内与ATl受体结合(如血管平滑肌、肾上腺、肾脏和心脏),产生包括血管收缩和醛固酮释放在内的多种重要的生物学效应。而氯沙坦可选择性地作用于ATl受体,在发挥降压作用的同时,不影响其他激素受体或心血管中重要的离子通道的功能,也不抑制降解缓激肽的血管紧张素转化酶(激肽酶I)。氯沙坦钾氢氯噻嗪片这种复方制剂总体耐受良好,不良反应少。
氯沙坦钾氢氯噻嗪片用法用量:常用的氯沙坦钾氢氯噻嗪起始和维持剂量为每日一次,每次一片氯沙坦钾氢氯噻嗪 50-12.5 (氯沙坦钾 50mg| 氢氯噻嗪12.5mg)。对氯沙坦钾氢氯噻嗪 50-12.5 反应不足的患者,剂量可增至每日1次,每次2片海捷亚 50-12.5 。最大服用剂量为每日 1 次,每次 2 片海捷亚 50-12.5 。通常在服药后三周内达到抗高血压疗效。(>>>>>>氯沙坦钾氢氯噻嗪片详细说明书)
氯沙坦钾氢氯噻嗪片不良反应:在氯沙坦钾-氢氯噻嗪的临床试验中,未发现这种复方药物有特殊的不良反应,只限于那些以前报道过的氯沙坦钾和|或氢氯噻嗪的不良反应。这种复方制剂不良反应的总体发生率与安慰剂相似,中断治疗的百分率也与安慰剂相似。一般而言,用氯沙坦钾-氢氯噻嗪治疗的耐受性良好,大多数不良反应的性质轻微和短暂,不需中断治疗。氯沙坦-氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床对照试验中,头晕是唯一被报道发生率高于安慰剂1%或以上的药物不良反应。上市后发现的其他不良反应:过敏:氯沙坦治疗的患者中很少有血管性水肿(包括喉和声门肿导致呼吸道堵塞和|或脸、唇、咽和|或舌的肿胀)的报道:其中一些患者曾因服用其他药物(如ACE抑制剂),而出现过血管性水肿。胃肠道:肝炎(在使用氯沙坦患者中罕见报道);腹泻。实验室化验结果:临床对照试验中,标准实验室参数发生临床重要改变者极少与服用氯沙坦钾氢氯噻嗪有关,有0.7%患者发生高血钾(血钾>5.5mEq|L),但无需因此停用氯沙坦钾氢氯噻嗪。血谷丙转氨酶升高很少发生,一般停药即恢复。
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