美卡素作为是惟一一种证实具有有效降压作用和心血管保护作用的血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。当今世界范围内多项研究表明,美卡素能够有效降低心血管性带来的死亡风险、并且减少心肌梗死以及
脑卒中和由于充血性心力衰竭带来的入院率,其疗效取得与雷米普利相当,但耐受性方面叫后者更佳。
德国柏林大学夏里特医学院药理学主席和药理学研究所所长Thomas Unger教授对这一研究结果评价说:“目前在广大心血管疾病的高风险患者中,美卡素已经提供了经过证实的有效降血压和心血管保护的作用。现在这些新的降压研究结果表明,美卡素联合不同作用机制的其他降血压药物(氨氯地平和氢氯噻嗪)进行治疗,可以进一步降低心脏病发作或脑卒中的风险”。
一项有关美卡素联合氨氯地平治疗的临床研究中,将1461例受试者随机分组,分别接受美卡素0(安慰剂)、20、40或80mg+氨氯地平0(安慰剂)、2.5、5或10mg联合用药治疗。8周后,接受适用于临床的联合方案(美卡素40或80mg+氨氯地平5或10mg)的各组均观察到血压显著降低,其中血压降低幅度最大(-26.4/-20.1mmHg)和血压控制率最高(76.5%的患者)的是美卡素80mg加氨氯地平10mg联合用药。所有联合用药的耐受性均良好。一项入选562例患者的亚组研究结果证实,美卡素和氨氯地平联合用药24h的血压控制率(通过便携式血压监测)可达以上化合物单独用药时的控制率的2倍,包括血压未受控制患者。
在另外一项长期研究中,之前血压未受到充分控制的原发性
高血压患者接受了美卡素80mg/氢氯噻嗪25mg(n=321)或美卡素40mg/氢氯噻嗪12.5mg(n=318)治疗。经过24周美卡素80mg/氢氯噻嗪25mg治疗之后,血压受到控制[舒张压DBP<90mmHg]的患者从研究开始时的52.4%上升到了71.4%。对于血压控制的增强在治疗4周时就已观察到,并且维持到研究结束。此时大部分患者(85.6%)不需要另外的抗高血压药治疗。治疗的耐受性良好。最近欧盟委员会已经批准美卡素80mg/氢氯噻嗪25mg固定剂量复方制剂可用于治疗美卡素/氢氯噻嗪较低剂量血压未受到充分控制的难治性患者。