肺动脉高压是各种原因引起的静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压(mean pulmonary arterial pressure,mPAP)≥25mmHg的一组临床病理生理综合征。肺动脉高压可以说是另外一种“高血压”。人的心脏分为左心系统和右心系统,平时我们所说的高血压是指从左心发出的给全身供血的动脉压力升高,而从右心发出的动脉专门负责给肺部供血,被称为肺动脉,这部分动脉压力升高则被称为肺动脉高压。
肺动脉高压可以作为一种疾病而独立存在,更常见的是很多疾病进展到一定阶段的病理生理表现。由于肺血管重塑引起肺循环血流动力学改变,最终可导致右心衰竭,甚至死亡。肺动脉高压是我国临床常见疾病,其致残和致死率颇高,也是严重危害患者身心健康,增加社会医疗负担的重大疾病。
肺动脉高压共分为五类,如下:
1、第一大类PAH:
(1)取消家族PAH诊断名称而改用遗传性PAH,原因是部分散发型特发性PAH患者尽管没有家族史,但是携带特定的基因突变,而部分家族性PAH并未发现特定的基因突变。新分类并不要求对遗传性PAH进行基因检测,因为对治疗并无帮助。
(2)对先天性心脏病血管病(先心病)相关PAH进行临床分类和解剖-病理生理分类。
(3)对相关因素所致PAH进行较大变动,将血吸虫病、慢性溶血性贫血(如镰刀细胞病、地中海贫血等)归于此类。
2、由于肺静脉闭塞病和毛细血管瘤与特发性PAH既有共同点也存在明显差异,因此难以完全与PAH分开。
3、第二大类(左心疾病相关)和第三大类(呼吸系统疾病或缺氧相关)未进行修订。
4、第四大类(慢性血栓栓塞性PH,CTEPH)由于没有准确区分两者的标准,因此不再分为近端和远端肺动脉栓塞。
5、第五大类(不明机制或多种因素所致PH)将发病机制不明的疾病归于此类,包括除溶血性贫血以外的其他血液系统疾病、全身性疾病、代谢性疾病及其他少见疾病等。
百济药师温馨提醒:什么是肺动脉高压?肺动脉高压不能简单的认为是高血压,而它比普通的高血压要复杂难治的多,危害也更大。患者应该及早发现肺动脉高压,及早治疗。