心率失常最近越来越趋向于年轻化,很多年青人已经备受心律失常的困扰。但是,心率失常并不是无迹可寻。如果了解清楚心率失常的先兆症状,就可以防范于伟。下面,我们不妨来看看
康德乐大药房心脑血管科药师对了解心率失常的先兆症状的介绍吧。
正常人心跳节律规整,频率适合生理需要。休息时跳动慢些,运动时跳动加快;儿童跳动快些,老人跳动慢些。心脏的规律跳动靠其特殊组织“窦房结”发出的微弱电信号的规律刺激,若这种电信号的产生和传导出现问题,心跳就会过快、过慢或不规律,这就是心律失常。
研究发现,几乎所有心脏病都会有心律失常表现,这是导致心律失常的最常见原因。其次,精神紧张、情绪激动、过度疲劳、大量饮浓茶或浓咖啡、过多喝酒、大量吸烟等不良习惯,会干扰神经调节影响心跳。另外,
感冒、扁桃体炎、伤寒、菌痢等感染性疾病,脑炎、
脑瘤、脑外伤等颅内疾病,甲状腺机能亢进或低下等代谢性疾病,缺钾或血钾过高等电解质紊乱,以及一些药物毒性作用,也会干扰电信号,引起心律失常。
国内还没有关于心律失常的大规模流行病学调查数据,但临床观察发现,近年来该病发病率有增多趋势,这可能与
冠心病和抽烟、酗酒等不良习惯的增多有关。患者绝大多数为中老年人。心律失常种类繁多,为方便诊治,根据心跳频率可分为缓慢型和快速型两类。临床常见的早搏、房颤、房扑、室速、室颤等都为快速心律失常,病态窦房结综合征、房室传导阻滞等属缓慢心律失常。
病情与感觉不完全一致
多数可通过心电图确诊
缓慢心律失常一般指心跳每分钟少于60次,若超过100次,则为快速心律失常。心律失常会干扰心脏血液输出,影响全身脏器供血,因而有的患者会出现突然晕厥,或突然眼前发黑(一般会很快恢复)等情况。此外,缓慢心律失常患者会出现憋闷、气短、乏力、头晕等不适;快速心律失常患者会出现心悸、心慌,有时还伴有出汗、气短等症状。这些都是心律失常发作的信号。
心律失常的严重程度与个人感觉并不完全一致,甚至有的中重度心律失常患者仍无明显不适感觉。所以,为避免心律失常影响健康甚至危及生命,出现上述信号后应尽早就医明确诊断,由医生判断是否需要治疗,不可过于相信感觉。
初步判断心律失常的最简单方法就是摸脉搏。脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心律失常发生。心电图可明确诊断大多数心律失常,在临床上最常用。但绝大多数心律失常都为阵发性,患者就诊时若未发作,心电图可能仍为正常。这时,可通过动态心电图监测,连续记录心脏24至48小时的跳动捕捉心律失常。若还不能发现,可通过电生理检查明确诊断。
心跳太慢常需装起搏器
心跳过快首选药物治疗
任自文说,缓慢心律失常往往需安装起搏器,药物一般只用于抢救性治疗,且需静脉给药,要在医院内由医务人员完成,口服药基本无效。因心跳快慢与个体差异和同一个体的生理状况有关,所以,心跳低于每分钟60次并不表明心脏一定有问题,更不表明一定需要治疗。有以下三种情况的缓慢心律失常一般需要治疗:有明显的憋闷、气短、头晕、乏力症状,甚至出现晕厥;既有心跳过缓,同时又有阵发性心跳过速;心跳明显过慢,常低于每分钟50次,活动后心跳也不能加快。
快速心律失常的治疗,药物是首选。心跳很快时,往往需静脉用药尽快终止其发作,口服药效果不佳。其间歇期的药物治疗在于预防发作,一般口服用药即可。对某些类型的快速心律失常,如室上性心动过速、房扑、特发性室速及部分房颤等,需射频消融治疗。曾发生过较严重心律失常、有冠心病等心脏病、心功能差等有猝死危险的快速心律失常患者,一般应安装除颤器治疗,以避免猝死。
康德乐大药房心脑血管科药师温馨提醒:并非所有快速心律失常都需要治疗,如偶尔出现轻度心悸、心慌,多与情绪紧张、喝浓茶、喝浓咖啡、饮酒或睡眠不足等有关,对健康影响不大,通过生活调整即可恢复。若症状加重或出现频率增加,应给予重视。