导读:胰高血糖素的作用与胰岛素的作用恰恰相反。一般情况下,如果胰岛素与胰高血糖素平行上升时,〔如饥饿、糖尿病、胰脏全切除等),即使是低浓度的胰高血糖素,也能促进肝脏生成葡萄糖,并促使脂肪细胞大量释放脂肪酸进入肝脏经β-氧化而形成酮体。
血液中的胰高血糖素有多种分子形式,其中以分子量3500的胰高血糖素为主,此外,还有分子量为9000和2000的分子形式,它们分别是胰高血糖素的前体和降解物。由于胰高血搪素的分子形式呈多样性,在放射免分析中,因所使用的抗体不同,所以得出的结果不同,这对探讨体内胰高血糖素的代谢带来一定的困难。
胰高血糖素主要作用于肝脏,在肝细胞表面有特异性的胰高血糖素受体。胰高血糖素对肝脏的效应包括:促进肝糖原分解;抑制肝糖原合成;促进葡萄糖异生及分解,并间接促进脂肪分解,这些作用与胰岛素的作用恰恰相反。一般情况下,如果胰岛素与胰高血糖素平行上升时,〔如饥饿、
糖尿病、胰脏全切除等),即使是低浓度的胰高血糖素,也能促进肝脏生成葡萄糖,并促使脂肪细胞大量释放脂肪酸进入肝脏经β-氧化而形成酮体。
胰高血糖素对肝脏的其它作用还有:①促进尿素合成;②增加肝内蛋白质分解;③促进肝脏摄取游离脂肪酸,并使其进入线粒体内氧化,抑制酯酰辅酶A酯化和抑制脂蛋白合成等作用,从而减少肝脏合成和释放甘油三酯。
另外,目前认为胰高血糖素在体内的主要分解部位是肾而不是肝,但门静脉血中胰高血糖素浓度为外周血中的2倍。胰高血糖素改变常见于下列疾病:
1、胰高血糖素增高:糖尿病、胰高血糖素瘤等;
肝硬化患者血浆胰高血糖素常增高,特别是有门—腔静脉吻合术的肝硬化患者,血浆胰高血糖素升高更明显。
2、胰高血糖素降低:慢性严重胰腺炎伴有继发性糖尿病患者,可见血浆胰高血糖素水平降低或储备减少;当生长激素释放抑制激素分泌过多时,能抑制胰高血糖素的分泌和释放;某些婴儿及儿童患“特发性低血糖症”时.可能是胰高血糖素缺少所致。
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