导读:美沙拉秦栓(颇得斯安)能有效治疗结肠炎,但是限制多多,妇女和老人尽量少用或者不用颇得斯安。那么在结肠炎的治疗中,美沙拉秦栓(颇得斯安)效果好不好?
美沙拉秦栓(
颇得斯安)是国家医保品种。全国消化学会推荐治疗
溃疡性结肠炎首选药。美沙拉秦栓(颇得斯安)适用于治疗溃疡性结肠炎,包括急性发作和复发,治疗克罗恩氏病急性发作。只有在严格的指征下,妊娠前3个月才能使用本品。需要生育的妇女,在开始妊娠前,除非没有其他药物可用,应尽可能少的使用美沙拉秦栓;如果个体情况允许,妊娠的最后2-4周应停用美沙拉秦栓。哺乳期妇女用药经验不足,如确需服用,须停止哺乳。建议幼儿和小儿不使用美沙拉秦栓,高龄患者用本品应酌减剂量。美沙拉秦栓(颇得斯安)由乙基纤维素包衣的美沙拉嗪微颗粒组成,在胃中开始崩解,微粒穿过幽门进入小肠,不需胃的排空,无药物大量倾释现象,在胃残留时间短。对发炎的肠壁结缔组织效用尤佳。
美沙拉秦是柳氮磺胺吡啶的活性成分,根据临床结果,口服本品后的治疗作用与直肠给药相似,均为局部作用,而不是全身作用。美沙拉秦的作用机制尚不清楚。炎性肠病患者肠粘膜白细胞移行增加,异常细胞因子产生加快、花生四烯酸代谢物产生增加(特别是白三烯素B4),炎症肠组织的自由基生成增加。本品在体内、体外均可抑制白细胞趋化,降低细胞因子及白三烯产生,清除自由基。美沙拉秦在各种属动物试验中均显示出肾毒性。一般来说,毒性剂量超过人体治疗剂量的5-10倍。但动物试验未见胃肠道、肝脏或造血系统有明显毒性。体外和体内研究均没有证据显示本品具有导致突变作用。大鼠研究没有证据显示药物增加相关
肿瘤发生率。
美沙拉秦栓(颇得斯安)的用法用量为:
溃疡性结肠炎成人急性发作期:每天4次,每次1克。维持期为每天4次,每次500毫克。
2岁以上儿童急性发作期 :20-30毫克/公斤体重/日,分服。维持期建议剂量为20-30毫克/公斤体重/日,分服。
克罗恩病成年人急性期和维持期 :每天4次,每次1克。
2岁以上儿童急性期和维持期 :建议剂量为20-30毫克/公斤体重/日,分服。
溃疡性直肠炎成人 :每日1-2次,每次1片。
怀孕及哺乳的患者慎用本品,只有当处方医生判定其益处大于危险性时方可应用。美沙拉秦可透过胎盘屏障,但数据有限不足以评价可能出现的副作用。动物实验未发现致畸作用。乳汁中分泌有美沙拉秦,其浓度远小于在母体血液中的浓度 ;乳汁中代谢物乙酰美沙拉秦的浓度与母体血液中的浓度相似或稍有增加。没有报道母体因服用本品后哺乳婴儿出现副作用,但数据有限。