克罗恩病( crohn disease, CD),又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病。本病和慢性非特异性溃疡性结肠炎两者统称为炎症性肠病(IBD)。克罗恩病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,常有反复,不易根治。
克罗恩病临床表现比较多样,与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关。典型病例多在青年期缓慢起病,病程常在数月至数年以上。活动期和缓解期长短不一,相互交替出现,反复发作中呈渐进性进展。少数急性起病,可有高热、毒血症状和急腹症表现,多有严重并发症。偶有以肛旁周围脓肿、痰管形成或关节痛等肠外表现为首发症状者。
目前尚无根治疗法。莎尔福通过水杨酸作用于克罗恩氏病急性发作。
莎尔福在克罗恩氏急性发作时的用法用量为:1.5—4.5g/日。每次服用时,应在早、中、晚餐前1小时,并整片用足够的水送服。莎尔福口服后在结肠释放后转化为乙酰水杨酸,乙酰水杨酸一部分被肠道细菌分解。
同时,服用沙尔福时,可能会出现一下不良反应:
(1) 消化系统:偶见腹部不适、腹泻、胃肠胀气、恶心及呕吐等。
( 2) 中枢神经系统:个别患者可见头痛、头晕等。
(3 ) 过敏反应:如同水杨酸及其衍生物一样。莎尔福所出现的过敏反应呈现非剂量依赖性,极少数患者可见过敏性红肿,药物热支气管痉挛,外周性心包心肌炎,急性胰腺炎和间质性肾炎等。
(4 ) 在用美沙拉秦治疗期间偶而会有肺泡炎出现,个别病例可能出现全肠炎(pancolitis) 。
( 5) 在一定条件下,一些与美沙拉秦有类似结构的药物可引起红癍狼疮样综合症,所以不排除美沙拉秦也有引起这种反应的可能性。
以下患者更需要慎用莎尔福:
1、 对水杨酸类或其代谢成分或活性成分过敏者禁用。
2、严重肝 肾功能不全者禁用。
3、胃和十二指溃疡患者禁用。
4、出血体质者(易引起出血)。
百济药师温馨提醒:沙尔福用于克罗恩病的急性发作。但是并不能完全根治克罗恩病。建议,患者除了接受药物治疗,也要注意补充补充多种维生素、叶酸以及铁、钙等矿物质加强身体营养。