导读:近年来,我国溃疡性结肠炎发病率逐年增高,同时重型患者亦增加。柳氮磺胺吡啶(SASP)是临床常用治疗药物,但部分患者对磺胺类药物过敏者禁用,在治疗上有一定的困难,而安全性更好的美沙拉秦(美沙拉嗪)成了他们的优先选择。
溃疡性结肠炎为一种病因不明的非特异性肠道炎症性疾病,近年来发病率出现了明显上升趋势。临床发现,在口服
艾迪莎(美沙拉秦)的同时联合思密达灌肠能获得更好效果。
药理分析显示,思密达对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用;对消化道粘膜有覆盖能力,并通过与粘液糖蛋白相互结合,从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。艾迪莎(美沙拉秦缓释颗粒)通过在肠道粘膜(小肠、结肠、直肠)缓慢并且持续释放5-氨基水杨酸,以达到抗炎作用。
溃疡性结肠炎的病因和发病机制很复杂,自身免疫异常已被普遍认为是溃疡性结肠炎的病因。研究表明CD4+的升高和CD8+的降低造成CD4+/CD8+比例失调,可能是导致溃疡性结肠炎患者免疫功能紊乱并发生一系列病理变化的免疫学基础。而感染至多继发或只是本病的诱发因素。
临床证实,柳氮磺吡啶片能明显改善溃疡性结肠炎炎症黏膜的小血管病变与黏膜腺隐窝脓肿,减少中性粒细胞和嗜酸粒细胞的浸润,从而减少炎症性反应产生与前列腺的合成,促进炎症黏膜的愈合,可控制70%左右溃疡性结肠炎病人疾病活动和诱导缓解。5-氨基水杨酸与SASP同样有效,但其不良反应低,并且适用于对磺胺吡啶过敏的患者。
目前,5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎治疗机制仍未完全清楚,其到达远端回肠和结肠发挥药效,可能是起综合作用。包括抑制自然杀伤细胞活性,抑制抗体形成,抑制白三烯和前列腺素样物质生成,清除氧自由基和抑制脂肪酸过氧化等。
艾迪莎(美沙拉秦)由5-氨基水杨酸与磺胺吡啶通过重氮键连接而成,去除了柳氮磺胺吡啶所造成的不良反应。
研究结果显示,艾迪莎组整体评价有效率高于柳氮磺吡啶片,不良反应轻微,适用于不能耐受柳氮磺吡啶片的溃疡性结肠炎患者。