溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病,许多病人血中具有对正常结肠上皮与特异的肠细菌脂多糖抗原起交叉反应的抗体。 溃疡性结肠炎是复杂的疾病,让患者疼痛不已,
畅美在治疗溃疡性结肠炎方面贡献良多。
畅美用于轻~中度急慢性溃疡性结肠炎的治疗。畅美除腹泻外很少有其他不良反应,一般耐受性良好,许多对SASP过敏不能耐受的患者对本品耐受。畅美可能的作用机制是:畅美通过阻断环氧化酶途径,促使前列腺素合成量减少,减轻肠粘膜炎症。畅美通过抑制巨噬细胞向炎症黏膜移动,对体内氧自由基起清除作用,减少肠粘膜损伤。畅美通过抑制脂氧化酶途径,干扰花生烯酸代谢,使前列腺素e2浓度下降,使炎症好转或痊愈。畅美抑制血小板活化因子,抑制结肠脂肪酸氧化,通过和叶酸竞争抑制内皮细胞增生,增强机体免疫功能。有报道提示
奥沙拉秦钠可抑制一氧化氮合酶(inos)产生,减轻炎症,促进溃疡愈合。
畅美药理毒理:本品以活性成分氨基水杨酸替代柳氮磺胺吡啶(SASP)中无活性的磺吡啶,即通过偶氮键连接2分子5-氨基水杨酸,提高了疗效,降低了不良反应发生率。氨基水杨酸是治疗溃疡性结肠炎的有效成分,但口服氨基水杨酸后在小肠被吸收,乙酰化后随尿排出,不能到达结肠部位。本品在胃及小肠中不被吸收也不分解,到达结肠部位后其偶氮键在细菌作用下断裂,分解为2分子5-氨基水杨酸并作用于结肠炎症粘膜,抑制前列腺素合成,抑制炎症介质白三烯的形成,降低肠壁细胞膜的通透性,减轻肠粘膜水肿,发挥抗炎作用。
畅美用法用量,口服,急性发作期一日总剂量3g(12粒),分3次进餐时服用;维持量为一日1g(4粒),每日2次。
畅美不良反应:腹泻最常见,通常短暂,在治疗开始或增加剂量时发生,减少用量后可缓解;其它不良反应为头痛、恶心、腹痛、皮疹、头晕和关节痛。
百济药师温馨提醒,对于溃疡性结肠炎的预防,目前有一定的难度,仅能以饮食调理。平时应以柔软、易消化、富营养原则,少量多餐,补充多种维生素,勿食生、冷、烟酒、辛辣食品;做到劳逸结合,冷暖相宜,消除紧张情绪,适当体育锻炼,增强体质。一旦有肠道感染,及早治疗。