溃疡性结肠炎可以用中医治疗吗?在接到这个问题之前,我们先来了解溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎是一种原因不明的以直肠、结肠粘膜非特异性炎症、溃疡形成为主的病变。临床主要症状有腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。病程迁延,常反复发作。部分病人可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现。
溃疡性结肠炎的诊断多依赖于结肠镜和病理学检查。临床类型分为慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型、初发型四种,其主要并发症有大出血、穿孔、中毒性巨结肠及癌变等。中医学认为本病属于“痢疾”、“泄泻”、“肠风”、“下利”等范畴。
溃疡性结肠炎在中医治疗方面,主张进行辨证治疗,主要为肠道湿热证,主要症状有腹痛腹泻,便下脓血,便次较多,口干口苦,或有发热,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法:清肠化湿。方剂:芍药汤。常用药物:黄连、黄芩、白芍、木香、甘草。
临证加减:如大便带血,加地榆、仙鹤草、槐花;如热盛入络,出血不止,加水牛角片、赤芍、丹皮、生地、黑山栀;湿浊较重,舌苔垢腻,加石菖蒲、生苡仁、败酱草, 除了药物治疗外,注意生活的调摄对本病的康复也十分重要,一般宜进食低纤维,低脂肪,易消化而富有营养的食物,对有或可疑不能耐受的食物,如牛奶、花生等尽量避免,忌食辛冷刺激之品,戒烟酒。腹痛腹泻者,宜食低渣、低脂肪、低乳糖饮食,特别是对病情较重,脓血便明显,营养不良的患者,可采取肠内营养加肠外营养的方法治疗,病情特别重的,应采取全肠外营养治疗。长期出血的病人,注意补充铁剂。保持心情舒畅,起居有常,避免劳累过度,防止肠道感染,增强体质,对预防本病的发作也可起到一定的作用。
溃疡性结肠炎又名非特异性溃疡性结肠炎,系原因不明的慢性结肠和直肠黏膜炎性和溃疡性病变。其原因可能与免疫、感染、遗传和精神因素有关,采用中药治疗可达到标本同治的目的。
由于溃疡性结肠炎一般具有反复发作的趋势,因此除了注意饮食、起居、劳逸、情绪等事宜,在用药方面需要注意以下两点:
1、随症加减。治疗方药在初发时、缓解期、复发时,以及伴随寒暑气候不同、病情轻重不等、伴随的兼病有异等情况,都要有所调整。剂量也应及时增减,防止固守方药不变而产生耐药性,甚至顾此失彼损及脾胃之气。
2、多法并用。剂型可以汤、散选择运用,如缓解期以散剂调服为主,辅以汤剂。汤剂内服与保留灌肠并进,灌肠次数根据情况而定。急性、初发、症状显著时汤剂内服每日2 次或3~4 次,灌肠连续7~10 日。缓解期可以隔日1 剂或3 日1 剂,每剂煎服2 次,灌肠每周2 次。散剂相辅,药食相兼,巩固用药,一旦有所反复,及时加以调整。