畅美药品成分是奥沙拉秦钠。畅美功能主治:于轻~中度急慢性溃疡性结肠炎的治疗畅美用法用量:口服,急性发作期一日总剂量3g(12粒),分3次进餐时服用;维持量为一日1g(4粒),每日2次。
畅美药理毒理:本品以活性成分氨基水杨酸替代柳氮磺胺吡啶(SASP)中无活性的磺吡啶,即通过偶氮键连接2分子5-氨基水杨酸,提高了疗效,降低了不良反应发生率。氨基水杨酸是治疗溃疡性结肠炎的有效成分,但口服氨基水杨酸后在小肠被吸收,乙酰化后随尿排出,不能到达结肠部位。本品在胃及小肠中不被吸收也不分解,到达结肠部位后其偶氮键在细菌作用下断裂,分解为2分子5-氨基水杨酸并作用于结肠炎症粘膜,抑制前列腺素合成,抑制炎症介质白三烯的形成,降低肠壁细胞膜的通透性,减轻肠粘膜水肿,发挥抗炎作用。
畅美除腹泻外很少有其他不良反应,一般耐受性良好,许多对SASP过敏不能耐受的患者对本品耐受。畅美可能的作用机制是:畅美通过阻断环氧化酶途径,促使前列腺素合成量减少,减轻肠粘膜炎症。畅美通过抑制巨噬细胞向炎症黏膜移动,对体内氧自由基起清除作用,减少肠粘膜损伤。畅美通过抑制脂氧化酶途径,干扰花生烯酸代谢,使前列腺素e2浓度下降,使炎症好转或痊愈。畅美抑制血小板活化因子,抑制结肠脂肪酸氧化,通过和叶酸竞争抑制内皮细胞增生,增强机体免疫功能。有报道提示奥沙拉秦钠可抑制一氧化氮合酶(inos)产生,减轻炎症,促进溃疡愈合。
畅美用于口服,急性发作期一日总剂量3g(12粒),分3次进餐时服用;维持量为一日1g(4粒),每日2次。畅美是前体药物,在大肠中经含有偶氮还原酶的细菌代谢,释放出5-氨基水杨酸而起作用。畅美的全身生物利用度极低,口服剂量的吸收率低下。另外,服用畅美可能出现不良反应,腹泻最常见,通常短暂,在治疗开始或增加剂量时发生,减少用量后可缓解;其它不良反应为头痛、恶心、腹痛、皮疹、头晕和关节痛。本品对于对水杨酸过敏者、严重肝肾功能损害者禁用。
百济药师温馨提醒:对于溃疡性结肠炎的预防,目前有一定的难度,仅能以饮食调理。平时应以柔软、易消化、富营养原则,少量多餐,补充多种维生素,勿食生、冷、烟酒、辛辣食品;做到劳逸结合,冷暖相宜,消除紧张情绪,适当体育锻炼,增强体质。一旦有肠道感染,及早治疗。