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炎症性肠病治疗综述
柳氮磺吡啶栓,有效治疗结肠炎
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2012-2-1 6:11:00
柳氮磺吡啶栓,抗炎药,用于
溃疡性结肠炎
、非特异性慢性结肠炎等
炎症性肠病
。柳氮磺胺吡啶是磺胺吡啶通过偶氮基与5-ASA结合形成的。当此复合剂进入结肠,细菌就会清除偶氮基,释放两个游离体。5-ASA通过干扰结肠粘膜前列腺素的产生而起作用。
结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日10-30 次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。
结肠炎的五大危害
结肠炎的危害之一、大量便血:便血是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。
结肠炎的危害之二、肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。
结肠炎的危害之三、肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。
结肠炎的危害之四、中毒性肠扩张:临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。
结肠炎的危害之五、结肠癌:约5%病例发生癌变,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者。
柳氮磺吡啶(简称SASP)是治疗本病的常用药物。进入直肠后,经肠菌分解为5-ASA和磺胺吡啶。前者是有效成分。但因为同时产生磺胺吡啶,因此对磺胺过敏者禁用。
柳氮磺吡啶不良反应分两类:一类是剂量相关的不良反应如恶性,呕吐,食欲减退,头痛,可以逆转的男性不育等,餐后服药可以减轻消化道反应。 另一类不良反应属于过敏反应。有皮疹,粒细胞减少,自身免疫性溶血,再生障碍性贫血等,因此在服药期间必须定期复查血象,一旦出现此不良反应,应该改用其他药物。
5-ASA,实际上就是柳氮磺吡啶在肠内的分解产物,也是有效成分。因为不需要肠道正常菌群协助分解,因此能够容易达到有效浓度。这类制剂主要有美沙拉嗪,奥拉沙嗪和巴柳氮。这几种药物疗效根柳氮磺吡啶相同,但不良反应明显减少,缺点就是价格昂贵,因此适用于对柳氮磺吡啶不能耐受者。
百济药师温馨提醒
:慢性结肠炎的自身保健是预防复发、根治该病的关键,避免受凉,控制情绪外,饮食是一个非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品,麦类及面制品,以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气食物。因为一旦进食,胃肠道内气体增多,胃肠动力受到影响,即可诱发本病,甚至加剧症状。 柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶成分,均有收敛止泻作用,慢性结肠炎可适量食用。
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柳氮磺吡啶栓
溃疡性结肠炎
炎症性肠病
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