肠道易激惹综合征(IBS)亦是消化科最常见的疾病之一,在一般门诊中约占胃肠疾病的13-52%。主要症状为腹痛、腹胀、腹鸣、便秘、腹泻或便秘和腹泻交替,病程长、症状反复发作。FD和IBS均为胃肠道运动失调引起的疾病,其发病机理尚不十分明确。与遗传素质、精神状态、环境刺激、肠腔因素有关,随着社会发展,竞争激烈,精神压力大,由此引起的这种疾病日趋增多。
以前治疗这类疾病一般使用具有消化道动力促进作用的药物(如多潘力酮等)或解痉药,有时难以取得令人满意的效果。特别是当消化道平滑肌表现为收缩加强和减弱交替出现时,具有单向调节作用的药物治疗效果更不理想。新一代消化道动力药——援生力维,由于其独特的双向调节作用(即对收缩过强的消化道平滑肌起解痉作用,对收缩过弱的消化道平滑肌可增强其收缩),对治疗消化道功能紊乱所致的各种症状有着十分优越的疗效。
【药品名称】
通用名:马来酸曲美布汀片
商品名:援生力维
英文名:Trimebutine Maleate Tablets
【功效主治】
1、胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善。
2、肠道易激惹综合征。
【化学成分】 马来酸曲美布汀(C22H29NO5•C4H4O4)。
【药理作用】
1 对消化道运动的作用:
1) 胃运动调节作用 •离体豚鼠胃前庭部环状肌标本加入10-5g/ml本药可使其自律运动的振幅减小。此外:还可以增加同一标本在28℃时的不规则微弱运动的频率和振幅,使其趋于规律的节律性收缩。 •当给切断胸部迷走神经的麻醉犬静脉注射3mg/kg本药后,可使其胃的不规则运动趋于规律化。 •对有消化系统疾病患者的胃幽门部运动,静脉注射1mg/kg后,发现可抑制运动机能亢进肌群的运动,同时,也发现可增进运动机能低下肌群的运动。
2) 对消化系统推进性运动诱发作用人空肠内4~6mg/kg用药后发现,可诱发成人消化系统生理性消化道推进运动。
3) 对胃排空功能的改善 有经常性原因不明上腹部消化道不适感的慢性胃炎患者,口服200mg本药后,可使胃排空功能的减弱得到改善,同时,还可使胃排空功能亢进得到抑制。
4) 肠运动调节作用。
5) 对离体豚鼠结肠标本的实验,在10-5g/ml时,对肌肉紧张度低下(低负荷时),有增加紧张的作用,对肌肉紧张度亢进(高负荷时),有降低紧张,减小振幅的作用。 •对过敏性肠炎综合征的心理劳累负荷引起的大肠运动亢进。服用300mg本剂能够得到抑制。 •对于新斯的明负荷引起的运动亢进患者,50mg静脉给药可抑制回肠、上行结肠、S状结肠运动至负荷前水平。
6) 食管下端括约压(LESP)的调节作用 •对麻醉狗的食管下端括约压实验表明:0.6mg/kg静脉投药能降低四肽促胃泌素负荷引起的内压上升,同时也能使肠促胰液素引起的内压降低得到回升。
7) 对消化道平滑肌的直接作用 •对离体豚鼠胃前庭部环状肌标本的实验,发现即使在阿托品、酚妥拉明、心得安以及河豚毒等的存在下,本药仍有对消化道平滑肌的直接作用。 •对离体豚鼠回肠的实验发现,本剂可以非竟争抑制由于乙酰胆碱引起的收缩作用。且还发现切除麻醉犬胸部迷走神经后,对消化道运动仍有直接作用。
2、末梢性镇吐作用 对狗的实验发现虽对阿朴吗啡诱发的呕吐其抑制作用较弱,但对因硫酸铜诱发的呕吐,在静脉注射3mg/kg或口服60mg/kg后,可以明显延长诱发呕吐所需时间。
【用法用量】 成人口服,每次0.1~0.2g,一日3次,根据年龄、症状适当增减剂量,或遵医嘱。
【不良反应】 偶有口渴,口内麻木,腹鸣,腹胀,便秘和心动过速,困倦,眩晕,头痛,皮疹,谷-草转氨酶( GOT ),谷-丙转氨酶( GPT )升高等,发生率约为 0.4% 。
【禁忌症】 对马来酸曲美布汀过敏者禁用。
【产品规格】 0.1g
【贮藏方法】 遮光,密闭保存。
【注意事项】 1 孕妇、哺乳期的妇女、儿童慎用
【批准文号】 国药准字H20000388
【生产企业】 开开援生制药股份有限公司