波利特——可用于治疗如胃及十二指肠溃疡,吻合口溃疡、食道返流症等。
波利特——雷贝拉唑在用药24h即表现显著的抑酸效果
波利特——具有选择性强烈抑制幽门螺杆菌(HP)作用
波利特——质子泵抑制剂,用于胃酸过多导致的疾病
产品说明书
雷贝拉唑钠为白色-微黄白色的粉末,无气味,分子量为381.43。本品极易溶于水或甲醇,也易溶于无水乙醇或乙酸乙酯,几乎不溶于乙醚或乙烷。本品不显示旋光性,具有吸湿性,其熔点为225℃,在pH值为7.0 的水/辛烷系中的分配系数约为214。本品为淡黄色薄膜衣片剂(肠溶片)。
【适 应 证】胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾氏综合征。
药理毒理
H+、K+-ATP酶抑制作用 本药对于从猪胃粘膜制取的H+、 K+-ATP酶,显示出很强的抑制作用。
胃酸分泌抑制作用 :对从家兔摘出的胃腺标本的体外研究表明,本药可抑制二丁酰cAMP引起的胃酸分泌。本药对留置胃痿管的犬由组胺、五肽胃泌素引起的胃酸分泌,大鼠的基础胃酸分泌及组胺引起的胃酸分泌均有强大的抑制作用。并且,对于犬及大鼠所致胃酸分泌抑制作用的恢复,本药要比其它质子泵抑制剂来得快,血中胃分泌素的升高也不显著。
抗溃疡作用: 对大鼠的各种实验性溃疡及实验性胃粘膜病变(寒冷束缚应激性反应,水浸束缚应激性反应,幽门结扎、半胱胺及盐酸 - 乙醇刺激),本药均显示很强的抗溃疡及改善胃粘膜病变的作用。
相互作用
由于本药可升高胃内pH值,与地高辛合用时,可促进地高辛的吸收并导致其血中浓度升高。
类似药物如奥美拉唑有导致苯妥英代谢或排泄延缓的报告。
另据报导,与本剂单独投与时相比,当与含氢氧化铝凝胶、氢氧化镁的制酸剂同时服用,以及在服用制酸剂1小时后再服用时,本剂的平均血浆中浓度和药时曲线下面积分别下降8%和6%。
用法用量
通常,成人的推荐剂量为10 mg/次,每日1次,根据病情也可增加到20 mg/次,每日1次。一般情况下,胃溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎的疗程以8周为限,十二指肠溃疡的疗程以6周为限。 本药为肠溶片,服用时应咽下,不要咀嚼或咬碎。应指导患者从铝塑包装薄板中取出药片,然后服用。(据报告有人因误吞铝塑薄板,造成铝塑薄板坚硬而锐利的锋角刺入食管粘膜而引起食管穿孔,并导致纵隔炎等极为严重的合并症。)
注意事项
使用本药时有可能掩盖由胃癌引起的症状,故应在除外否恶性肿瘤的前提下再行给药。
治疗时应密切观察其临床动态,根据病情将用药量控制在治疗所需的最低限度内。鉴于对本剂尚无足够的长期使用经验,故不宜用于维持治疗。
有药物过敏史的患者,肝硬化和高龄患者应慎用本药。
投与本剂时,在病情严重及属于复发性、顽固性病例的情况下,可以1日1次投与20 mg。
有报告指出,在给大鼠按5 mg/kg以上用量,连续2年经口给药的毒性试验中,雌鼠中可观察到胃部发生类癌病变。另据报告,给大鼠经口给药25 mg/kg以上时,可引起甲状腺重量及血中甲状腺素的增加,因此用药时应注意监测甲状腺的功能。
对妊娠和哺乳的影响 对于孕妇或有可能妊娠的妇女,只有在其治疗有益性大于危险性的前提下方可使用本药。据报道,在动物试验中(大鼠经口400 mg/kg,家兔静注30 mg/kg给予本剂),可观察到胎仔毒性作用(大鼠呈骨化延迟,家兔呈体重低下,骨化延迟。)