导读:兰索拉唑片为抗酸药及抗溃疡病药。可治疗胃溃疡,十二指肠溃疡,反流性食道炎,Zollinger-Ellison症候群,吻合口部溃疡。兰索拉唑片为白色肠溶片,除去肠溶衣后显白色或类白色。
兰索拉唑片为抗酸药及抗溃疡病药。可治疗胃溃疡,十二指肠溃疡,反流性食道炎,Zollinger-Ellison症候群,吻合口部溃疡。兰索拉唑片为白色肠溶片,除去肠溶衣后显白色或类白色。
兰索拉唑片的药理毒理:
兰索拉唑片为新型的抑制胃酸分泌的药物,它作用于胃壁细胞的H+-K+-ATP酶,使壁细胞的H+不能转运到胃中去,以致胃液中胃酸量大为减少,临床上用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎,佐-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)的治疗,疗效显著,对幽门螺杆菌有抑制作用。
新型质子泵抑制剂,兰索拉唑因在吡啶环4位侧链导入氟而且有三氟乙氧基取代基,使其生物利用度较奥美拉唑提高30%以上,亲脂性也强于奥美拉唑,因此该品在酸性条件下可迅速地透过壁细胞膜转变为次磺酸和次磺酰衍生物而发挥药效,对HP的抑菌活性提高为奥美拉唑的4倍。
抑酸作用的特点:
1.对基础胃酸分泌和所有刺激物(如组胺、氨甲酰胆碱等)所致的胃酸分泌均有显著抑制作用,抑制程度与该品浓度有明显的依赖关系。
2.抑酸作用强,明显优于H2受体阻滞剂。
3. 抑酸作用维持时间长,这是由于质子泵一旦失活后即不能恢复,需等新的质子泵形成后,才能恢复其泌酸作用。
兰索拉唑片的不良反应:
1.过敏症:偶有皮疹、瘙痒等症状,如出现上述症状时请停止用药。
2.肝脏:偶有GOT、GPT、ALP、LDH、γ-GTP上升等现象,所以须细心观察,如有异常现象就应采取停药等适当的处置。
3.血液:偶有贫血、白细胞减少,嗜酸球增多等症状,血小板减少之症状极少发生。
4.消化系:偶有便秘,腹泻,口渴,腹胀等症状。
5.精神神经系:偶有头痛、嗜睡等症状。
失眠,头晕等症状极少发生。
6.其他:偶有发热,总胆固醇上升,尿酸上升等症状。
百济药师温馨提醒,使用兰索拉唑片须注意以下事项:
1、在治疗过程中,应充分观察,按其症状使用治疗上所需最小剂量。
2、下列患者慎重用药
(1)曾发生药物过敏症的患者
(2)肝机能障碍的患者
(3)对老年患者的用药,一般而言,老年患者的胃酸分泌能力和其他生理机能均会降低,故用药期间请注意观察。
3、对孕妇及哺乳妇女的用药
(1)已确认兰索拉唑在大白鼠胎仔的血浆浓度比在母鼠中高。又在兔子(经口给药30mg/kg)的实验发现胎仔死亡率增加,故对孕妇或有可能怀孕的妇女,需事先判断治疗上的益处超过危险性时,方可用药。
(2)曾有报告指出,在动物实验中药品会转移到乳汁中。所以本药品不适合用于正在哺乳中的妇女。如不得已需服药时,应避免哺乳。
4、对小儿的用药,对小儿的安全性尚未被确立(由于在小儿的临床经验极少)。