奥替溴铵适用于胃肠道痉挛和运动功能障碍(肠易激综合征,胃炎,胃十二指肠炎,肠炎,食管病变)。也可用于内窥镜检查前准备(食管-胃-十二指肠镜,结肠镜,直肠镜等)。奥替溴铵对于消化道平滑肌能够发挥强烈的解痉作用。
奥替溴铵的作用:抗菌作用:头孢美唑钠对β-内酰胺酶的抵抗性高,因此对β-内酰胺酶产生菌也有同于非产生β-内酰胺酶的敏感菌的很强抗菌力;对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、吲哚阴性变形杆菌有卓越抗菌力,而且通常对其他头孢菌素类及青霉素类抗生素不敏感的吲哚阳性变形杆菌也有很强抗菌力。另外,对类杆菌、消化球菌及消化链球菌等厌氧菌也显示卓越抗菌作用。作用机理:强力抑制增殖期细菌的细胞壁合成,而发挥杀菌性作用。幼年大鼠皮下给药实验,有睾丸萎缩、抑制精子形成作用的报告;使用本剂时,定期检查肝功能、肾功能和血液等为宜;用小鼠、家兔、豚鼠探讨了本品的抗原性,其结果与其他头孢菌素类抗生素同样,所有动物的抗原性均较弱,与头孢唑林、头孢噻吩的被动皮肤过敏反应的交叉性也较弱。另外,库姆斯氏阳性反应较头孢噻吩明显减弱。
那么,奥替溴铵有哪些注意事项呢?
1.慎重用药(下述患者应慎重用药):对青霉素类抗生素有过敏症即往史者;本人或双亲、弟兄有易引起支气管哮喘、皮疹、寻麻疹等过敏症状体质患者;经口摄食不足者或非经口维持营养者、全身状态不良患者(通过摄食不能补充维生素K的患者,会出现维生素K缺乏症状)。
2.重要且基本注意:有可能引起休克,故应仔细问诊。另外,事前进行皮肤反应为宜;应做好出现休克时可急救处理的准备。给药后患者保持安静状态并注意观察;
3.对临床检验结果所及影响:试纸反应以外的本尼迪特氏试药、费林氏试药及Clinitest进行的尿糖检查,有时呈阳性,故应注意;用雅费氏反应进行肌酐检查时,表观肌酐值有可能示高值,故应注意;直接库姆斯氏试验,有时呈阳性。
百济药师温馨提醒:饮酒会出现双硫醒样作用(颜面潮红、心悸、眩晕、头痛、欲吐等),奥替溴铵给药期间及给药后至少1周避免饮酒,其机理虽不明确,但3位侧链的N-甲硫四唑基可能有双硫醒样作用。尽量不与.利尿剂(呋塞米等)合用,有可能增强肾损害。虽不明机理,但据报道,动物实验(大鼠)合用呋塞米,见到轻度至中度的近侧肾小管上皮细胞核萎缩及浓缩。