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胃溃疡常规用药
胃溃疡治疗的两大原则
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2012/2/14 3:39:00
目前认为胃溃疡是一种多病因疾病。各种与发病有关的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素等,通过不同途径或机制,导致上述侵袭作用增强和或防护机制减弱,均可促发溃疡发生。胃溃疡是消化道常见疾病,下面就给大家介绍一下胃溃疡的治疗两大原则。
一、一般治疗
胃溃疡的治疗首先要做到生活有规律,避免过度劳累和精神压力,强调进餐定时,不吃刺激食品,如辛辣、过咸食物及浓茶、咖啡等饮料,含钙和蛋白质食物都能刺激胃酸分泌,故牛奶、豆浆不宜多饮。
二、药物治疗
① 抑酸药与抗酸药合用
溃疡病的主要症状是疼痛。服用抑酸药后,即使是质子泵抑制剂,止痛效果也要出现在2~3天后,如果是H2受体拮抗剂,止痛效果出现还要晚,而抗酸药如氢氧化铝等(碳酸氢钠持续时间短且有奶-碱综合症,故均少用)的止痛作用可以说是“立竿见影”,因此在胃溃疡的治疗开始几天抑酸药与抗酸药合用,可以更迅速地缓解疼痛。
②幽门螺旋杆菌阳性者应用铋剂加两种抗生素或质子泵抑制剂加两种抗生素。
③掌握用药疗程
为了预防溃疡复发,除了应尽量避免一些复发因素外,主要对溃疡已愈合的患者采用延长用药的方法,即所谓“维持治疗”,可降低复发率,例如给予H2受体拮抗剂维持治疗1年,复发率下降到13%,维持4年可下降9%。现认为具有如下情况应给予维持治疗:
① 反复发作每年3次或以上者;
② 严重消化性溃疡,常以出血或穿孔为发作症状者;
③ 高龄、体质较差、有严重心肺疾病,不能耐受消化性溃疡并发症者;
④ 伴随其他疾病必须服用NSAID者或抗凝药物者;
⑤ 经外科治疗复发者。
维持治疗的药物以H2受体拮抗剂为主,并以小剂量为好,维持时间短则一年半载,多则三年五年,可用雷尼替丁150mg或法莫替丁40mg。
消化性溃疡是慢性病,病史比较漫长,常为几年,甚至十几年或几十年。发作呈周期性,就是说在这么长的病程中,并不是天天都在发作,而是发作期与缓解期呈相互交替。缓解期时间长短也不一致。可能几星期、几个月,也可能是几年。溃疡病是一种季节性、反复发作的疾病,患者要及时治疗,否则易出现各种并发症,如出血、穿孔、梗阻、癌变等。
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