导读:胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛发作规律(节律性)是不同的。十二指肠溃疡多在餐后2-4小时出现上腹痛,至下一次进餐后疼痛才缓解,很多人还会有夜间发作的上腹痛;胃溃疡的节律性则正好相反,进餐后0.5-1小时内出现上腹痛,至下次进餐前疼痛消失,很少发生夜间痛。
胃溃疡和十二指肠溃疡同属消化性溃疡,因其流行病学、发病机制和临床表现有不少共性,故一般都统称消化性溃疡。通常人们总是把胃溃疡和十二指肠溃疡称之为“胃病”或溃疡病。主要是它们临床表现极其相似。但毕竟是两种独立的疾病,从临床表现等方面均有各自的特点,只要我们认真观察,可以发现它们的临床表现还是有所不同的,有必要加以鉴别。是不是有病,一定要进行临床诊断要对生命负责。
主要有以下几点不同之处:
1、原因不同:
目前认为胃溃疡的形成因素较多着重于胃粘膜屏障的削弱和胃泌素分泌的增加,而十二指肠溃疡的形成因素则较多着重于壁细胞总体的增大。
2、位置不同:
胃溃疡多发生在胃小弯和幽门部,以后壁为多,直径一般为5~25mm,十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部,以前壁为多,直径一般为2~15mm。溃疡多为单发,但也有多发性溃疡。形态多呈圆形或椭圆形,溃疡深达粘膜肌层,边缘整齐,有炎症、水肿、细胞浸润和纤维组织增生等病变,当溃疡侵及较大的血管时,能引起大量的出血。若溃疡穿透肌层及浆膜层,常引起穿孔。
3、发病年龄不同:
一般十二指肠溃疡好发于中青年,而胃溃疡则发病年龄较迟,多发于中壮年。临床上十二指肠溃疡明显多于胃溃疡,两者之比约为3∶1,均以男性居多。
4、胃液分析:
胃溃疡患者胃酸分泌正常或稍低于正常;十二指肠溃疡则常有胃酸分泌过高。
5、发病季节不同:
胃溃疡无季节性发病倾向,而十二指肠溃疡有季节性发病倾向,好发于秋末冬初。
6、治疗方法不完全相同:
因十二指肠溃疡癌变率极低,除并发急性大出血需急症手术外,一般以内科治疗为主;胃溃疡癌变率较高,对久治不愈的顽固性胃溃疡,应警惕癌变的发生,要定期做胃镜检查(半年1次),监视其动态变化,必要时行外科手术治疗。
胃溃疡和十二指肠溃疡的疼痛发作规律(节律性)是不同的。十二指肠溃疡多在餐后2-4小时出现上腹痛,至下一次进餐后疼痛才缓解,很多人还会有夜间发作的上腹痛;胃溃疡的节律性则正好相反,进餐后0.5-1小时内出现上腹痛,至下次进餐前疼痛消失,很少发生夜间痛。