糖尿病胃轻瘫是糖尿病的一种临床常见但治疗效果较差的并发症,严重影响患者生活质量,目前临床上尚无有效的根治方法。作者自2008年2月至2009年3月采用
泌特(复方阿嗪米特肠溶片)和曲美布丁(舒丽启能)联合治疗方案治疗糖尿病胃轻瘫患者,取得良好的效果,现报道如下。
一般资料:48例患者中男26例,女22例;年龄36~78岁。1型糖尿病4例、2型糖尿病44例,糖尿病病程5~30年。。随机分为两组,两组年龄、性别、糖尿病病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白相比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
胃轻瘫是指胃的排空极度延缓,糖尿病患者由于多种代谢紊乱而发生严重的胃排空延缓,即为糖尿病胃轻瘫。其主要特点是胃动力下降、胃排空迟缓、胃节律紊乱,而导致胃潴留。常见的症状包括早饱、恶心、腹胀、呕吐、呃逆、食欲不振、体重减轻等。
曲美布丁为外周性脑啡肽类似物,作用于外周阿片肽受体,也通过离子通道途径调节肠运动,对全消化道运动均有调节作用。并促进胃排空,增加食管下端括约肌压力,同时还具有末梢镇吐作用,因此使用曲美布丁治疗糖尿病胃轻瘫,改变了以往应用动力药物治疗疗效不佳及易引起腹泻等副作用。
泌特,又名复方阿嗪米特,泌特由阿嗪米特、胰酶、纤维素酶、二甲基硅油4种药物组成。泌特中的阿嗪米特是一种强效促进胆汁分泌的药物,不仅增加胆汁分泌量,而且可以增加胆汁中固有成分的分泌量,并抑制肝内胆固醇合成,减少其排泌,也可以增加胰酶的分泌量;泌特中的胰酶内含淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶,可用于改善碳水化合物、脂肪、蛋白质的消化和吸收,恢复机体的正常消化功能。泌特中的纤维素酶有消化吸收纤维素和改善酶功能的作用。
泌特药理作用:泌特为一种促进胆汁分泌药物,泌特可以增加胆汁的液体量,增加胆汁中固体成份的分泌。泌特中的胰酶内含淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶,可以用于改善碳水化合物、脂肪、蛋白质的消化与吸收,恢复机体的正常消化机能。泌特中的纤维素酶4000具有解聚和溶解或切断细胞壁作用,使植物营养物质变为可利用的细胞能量。它还具有改善胀气和肠道中菌丛混乱而引起的酶失调作用。二甲硅油有减少气体作用,可使胃肠道的气体减少到最低。从而消除因胃肠道中气胀引起的胃痛,也可以消除消化道中其它器官引起的气胀。
二甲基硅油有消除腹胀作用。联合应用后在治疗腹胀方面尤具有优势。泌特与曲美布丁联用治疗糖尿病胃轻瘫,促进胃动力、帮助消化、消除腹胀,副作用少,是治疗糖尿病胃轻瘫、改善胃肠功能的一种有效方法。