导读:2012年6月,美国结直肠外科医师协会标准化工作委员会,制订的痔诊断和治疗指南在《中华消化外科杂志》[2012,11(3):243]上发表。现将部分痔诊断和治疗指南简摘如下:
美国结直肠外科医师协会标准化工作委员会,旨在引领国际结直肠肛门疾病的最佳诊断和治疗方案的制订,并建立具有循证医学证据的临床指南。该指南为临床医务工作者提供了相关的诊断和治疗方案,具有重要的指导意义。
痔疮诊断和检查:
1、初步诊断:痔的诊断主要依靠临床症状和体征。典型的体格检查包括:肛门望诊、指检以及肛门镜或直肠镜,检查是否有血栓形成或其他伴发的肛门、直肠病变,如肛裂、肛瘘、肛周脓肿或
克罗恩病。
2、结肠镜检查:有直肠出血的痔患者有必要行结肠镜检查。纳入高危范围的患者,需行全结肠镜检查。
痔疮的治疗方法:
1、膳食调整:是治疗痔的首选一线非手术疗法。
2、门诊器械治疗:大部分药物治疗无效的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期痔患者,经门诊器械治疗均有效。
3、胶圈套扎法:是治疗症状性内痔常用而有效的方法。
4、硬化疗法:这种方法对于有出血倾向的患者较适合。
5、红外线凝固法:常用于Ⅰ、Ⅱ期痔。
6、手术治疗:痔切除术、 吻合器痔切除术、多普勒超声引导下的痔动脉结扎术。