兰索拉唑为新型的抑制胃酸分泌的药物。但是长期使用兰索拉唑有风险吗?我们可以看看香港特别行政区是怎么对待这个问题的。
兰索拉唑为新型的抑制胃酸分泌的药物,它作用于胃壁细胞的H+-K+-ATP酶,使壁细胞的H+不能转运到胃中去,以致胃液中胃酸量大为减少,临床上用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎,佐-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)的治疗,疗效显著,对幽门螺杆菌有抑制作用。
新型质子泵抑制剂,兰索拉唑因在吡啶环4位侧链导入氟而且有三氟乙氧基取代基,使其生物利用度较奥美拉唑提高30%以上,亲脂性也强于奥美拉唑,因此该品在酸性条件下可迅速地透过壁细胞膜转变为次磺酸和次磺酰衍生物而发挥药效,对HP的抑菌活性提高为奥美拉唑的4倍。
香港特别行政区卫生署提醒市民适当使用一类名为“质子泵抑制药”的药物,因长期或高剂量使用该类药物可能增加臀骨、手腕或脊椎
骨折的风险。“质子泵抑制药”用作治疗胃酸倒流、胃部或小肠溃疡及食道发炎等症状。
署方透过药物监测系统,得悉美国食物及药物管理局在五月二十五日(美国时间)向消费者及医护人员发出有关高剂量或长期使用“质子泵抑制药”与骨折风险增加有关的警告。有关药品标签因而需要更改,以说明有关风险增加的可能性。
该局综合了有关的流行病学研究发现,病人使用“质子泵抑制药”长达一年或以上,或以高剂量服用,患上臀骨、手腕或脊椎骨折的风险增加。大部份相关研究均评估50岁以上人士的情况,而骨折风险增加主要是在这个年龄组别出现。
在香港,共有129种产品含有“质子泵抑制药”,包括奥美拉唑、兰索拉唑、
泮托拉唑、雷贝拉唑及哎索他拉唑,所有产品都在药剂业及毒药管理局注册。含有兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及哎索他拉唑的制剂,须有医生处方及在药剂师监督下方可售卖,而含有奥美拉唑的制剂则可在药剂师监督下售卖。
上述监察结果已送交药剂业及毒药管理局辖下的注册委员,以便在下一次会议讨论。医护人员及消费者应衡量“质子泵抑制药”的效益及风险,以决定有关药物是否适用于治疗。消费者在使用有关药物时有任何问题,应与医护人员商讨。
百济药师温馨提醒,1.在治疗过程中,应充分观察,按其症状使用兰索拉唑上所需最小剂量。2.下列患者慎重用药(1)曾发生药物过敏症的患者(2)肝机能障碍的患者(3)对老年患者的用药,一般而言,老年患者的胃酸分泌能力和其他生理机能均会降低,故用兰索拉唑期间请注意观察。