消化性溃疡主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。其临床特点为慢性过程,周期发作,中上腹节律性疼痛。
消化性溃疡主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。其临床特点为慢性过程,周期发作,中上腹节律性疼痛。消化性溃疡多发生于胃和十二指肠,亦可发生于与胃酸、胃蛋白酶接触的其他部位。
潘妥洛克主要成份为
泮托拉唑,能有效治疗消化性溃疡出血,非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生和全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎,疗效显著。
潘妥洛克是苯并咪唑衍生物,通过与胃壁纤维的质子泵的特异性综合、抑制胃酸分泌。本药是壁细胞酸性环境下被激活成活性形成,抑制H+、K+-ATP酶,即胃酸分泌的最终环节。本品抑制呈剂量依赖关系,并且影响胃酸的基础酸分泌和最大酸分泌。本品与其他质子泵抑制齐和H2受体拮抗剂一样,使用潘妥洛克治疗后,胃酸分泌减少而胃泌素水平随胃酸减少相应升高。这种胃泌素水平升高是可逆的。
因为潘妥洛克在细胞受体水平上与酶的远端结合,因此该药可独立或在其他物质(乙酰胆碱、组织胺、胃泌素)的刺激下影响胃酸分泌。口服和静脉使用本品,可达到相同的效果。潘妥洛克适用于十二指肠溃疡,胃溃疡,中、重度反流性食管炎,该药与下述药物配用能够根除幽门螺杆菌感染,克拉霉素和阿莫西林,或克拉霉素和甲硝唑,或阿莫西林和甲哨唑(详见用药方法)以减少该微生物感染所致的十二指肠溃疡与胃溃疡的复发。
潘妥洛克不用于治疗病变轻微的胃肠道疾患,如神经性消化不良。在应用本药治疗胃溃疡前,须除外胃与食道的恶性病变,以免因症状缓解而延误诊断。反流性食管炎的诊断应经内镜检查核实。
潘妥洛克偶尔引起头痛和胃肠道症状:如上腹症、腹泻、便泌、或腹胀,以及过敏反应:如瘙氧、皮疹(个别病例出现麻疹、血管神经性水肿或过敏反应如过敏性休克)。亦有极少此药引起恶心、头晕、视力障碍(视物模糊)的报道。个别病例出现周围性水肿、发热、抑郁等,使用本品时,请详细咨询药师,做到合理用药。
百济药师温馨提醒,静脉滴注潘妥洛克的请注意以下4点内容,
①潘妥洛克抑制胃酸分泌的作用强,时间长,故应用潘妥洛克时不宜同时再服用其它抗酸剂或抑酸剂。为防止抑酸过度,在一般消化性溃疡等病时,不建议大剂量长期应用(卓 - 艾综合征例外)。
② 肾功能受损者不须调整剂量;肝功能受损者需要酌情减量。
③ 治疗胃溃疡时应排除
胃癌后才能使用潘妥洛克,以免延误诊断和治疗。
④ 动物实验中,长期大量使用潘妥洛克后,观察到高胃泌素血症及继发胃 ECL- 细胞增大和良性
肿瘤的发生,这种变化在应用其它抑酸剂及施行胃大部切除术后亦可出现。