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得舒特治疗肠易激综合征的研究
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2011/11/9 4:10:00
得舒特(匹维溴铵片)作用于胃肠道的解痉剂,治疗肠易激综合征,对症治疗与肠功能紊乱有关的疼痛肠易激综合征。得舒特(匹维溴铵片)适用于对症治疗与肠功能紊乱有关的疼痛、肠蠕动异常及不适,结肠痉挛,对症治疗与胆道功能紊乱有关的疼痛,消化性溃疡,胆囊运动障碍,为钡剂灌肠作准备。
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)属于胃肠道功能紊乱性疾病,主要表现为腹痛、腹泻、排便习惯改变及大便性状异常等症状,严重时可影响日常生活和工作。其病因和发病机制尚不清楚,治疗方法均为经验性的,尚无一种方法或药物对所有的患者都有肯定的疗效。
IBS产生腹痛、腹泻、便秘等主要症状的原因是肠道动力异常,包括近端结肠与乙状结肠运动的不协调及肠痉挛。得舒特是一种胃肠道选择性钙通道阻滞剂,可与肠道平滑肌表面L通道的双氢吡啶位点结合,有效地阻止钙离子内流,发挥对平滑肌的松弛作用。
在得舒特(匹维溴铵片)的临床试验中对280例确诊地肠易激综合征病人进行多中心,开放性研究,病人口服匹维溴铵50mg,每天3次,疗程4周,结果:匹维溴铵对腹痛,腹泻,便秘症状缓解率分别是72%,66%和68%,有效率分别为92%,92%和85%,其他症状缓解率在76%~96%之间,轻度不良反应仅3.2%,使用匹维溴铵治疗功能性消化不良患者腹痛40例,并与西沙必利对照。结果:治疗2周时两组总有效率92.5%,和50.0%,差异极显著;第4周两组总有效率95.0%和90.0%,差异不显著。表明;对于治疗功能性消化不良患者腹痛两者效果皆优,但应用匹维溴铵疗程以2周为宜,西沙必利以4周为宜探讨匹维溴铵与
米雅
-BM联用治疗肠易激综合征(IBS)的效果。
得舒特为亲肌性解痉剂(A类:胃肠道和代谢)。匹维溴铵是作用于胃肠道的解痉剂,它是一种钙拮抗剂,通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞发挥作用。动物实验中观察到,得舒特(匹维溴铵片)可以直接或间接地减低致敏性传入的刺激作用。得舒特没有抗胆碱能作用,也没有对心血管系统的副作用。
得舒特对胃肠运动具有双向调节作用,临床上常用得舒特来治疗与肠功能紊乱和结肠痉挛有关的疾病,不但可以抑制肠道平滑肌活动,降低肠道收缩频率和幅度,降低肠道自发性直肠肛门抑制反射频率,同时得舒特还可抑制内在神经释放乙酰胆碱,防止IBS中过度的胆碱能活动,故可改善IBS患者腹痛、腹泻的症状,尤其是治疗初期疗效显著。
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