在护理重病人、老年病人或瘫痪病人时,常会遇到病人排尿失去控制,尿液不由自主地流出,这说明病人出现了尿失禁。遇到这种情况,护理时首先要进行心理护理,消除病人羞涩和焦虑情绪。
指导病人的便尿训练,让其每天数次收缩和放松会阴部肌肉,每2-3小时送给便器以加强排尿训练效果。
还可试用接尿器,男病人可置便器于外阴合适部位接取尿液,或采用阴茎套连接管置于贮尿的盐水瓶中。每天清洗外阴,接尿器的接尿管每天更换,防止尿路感染。女病人则可采用橡胶接尿器接取尿液,必要时采用留置导尿。并且室内要经常通风换气,保持空气新鲜。
尿失禁给病人的生活带来了极大的不便,并严重损伤病人的自尊,尿失禁的护理人员应在病人接受治疗的过程中,给予整体的护理:
1、关心理解病人。尿失禁病人常对饮水有顾虑,往往自动减少饮水量,这样易增加尿路感染的机会。要对病人说明尿液对排尿反射刺激的必要性,保持摄入液体每日在2000-2500ml左右。睡前限制饮水,以减少夜间尿量。
2、制定膀胱功能训练计划,指导病人每日数次做阴部肌肉收缩和放松锻炼。
3、观察病人排尿反应,协助定时排尿。开始时2-3小时1次,以后逐渐拉长间隔时间,以帮助其恢复控制功能。
4、保持皮肤清洁卫生。尿液长期浸湿皮肤可使皮肤角质层变软而失去正常防御功能。加之尿中氨对皮肤的刺激,强引起皮疹,甚至发生褥疮。要保持皮肤清洁、干燥,及时清洗,勤换衣裤、尿垫、床单。皮肤可涂适量油膏保护。
5、外引流。对部分不能控制尿失禁的病人可采取外引流法,防止漏尿。男病人可用带胶管的阴茎套接尿;女病人可用吸乳器连接胶管接尿。也可定时让病人坐便器,有意识地控制或引起排尿。
最后提醒,在尿失禁的护理中,接尿器建议使用硅胶接尿器,与皮肤接触不歇产生粘连,柔软而富有弹性,可有效防止接触性皮炎反应。百济新特药房专业销售接尿器,如有需求,请致电400-101-6868,咨询百济药师。