导读:皮肤是人体最大的器官,覆盖了人体的整个体表。在日常生活中,出现伤口的情况时而发生,伤口愈合是一个复杂又耗能的过程伤口护理是否正确直接影响着伤口的愈合的快慢,因此,如何做好伤口护理非常重要。
伤口护理是对因烫伤、割伤、感染、溃疡或一般组织损伤造成的外伤所进行的治疗。 伤口护理产品可支持和加速人体细胞和组织的愈合过程。 这个过程分为三个主要阶段:迟滞期、增生期和重塑期。
伤口愈合是一个既复杂又耗能的过程。营养是影响愈合过程的重要因素,营养良好促进愈合,营养不良阻碍愈合已成共识,因此营养护理应贯穿伤口护理的始终。护士在动态评估伤口的同时,还要定期评估病人在各愈合阶段的营养需求,识别病人存在或潜在的营养不良危险因素及其营养问题,区分其严重性及对伤口愈合的影响,了解病人对自身营养状况的认识、反应和可利用资源,制定并实施个体化营养计划.设定伤口愈合期间的营养护理目标,实施过程中需定期评价营养效果,不断修正计划,如此循环往复,促使营养护理协同伤口护理呈螺旋式上升的态势,促进伤口愈合。
常有病人要求医生给伤口上药。他们以为手术以后,在伤口上涂抹或者撒些药粉之类,对伤口生长有好处。其实,换药就是更换敷料,一般伤口除了用酒精消毒以外,并不需要使用其他药物。只有在伤口感染或有肉芽创面的时候,医生才会根据病情需要,使用洗必泰溶液、高渗盐水、生肌散或凡士林纱布等。换药的次数也不是越多越好,而是根据伤口渗出、生长情况而定。不必要的上药,过勤的换药,反而成为不良刺激,抑制伤口的愈合。有时,为了预防感染,减轻不良反应,医生要在病人的伤口内放有引流条,将淤血引流出来。敷料上有较多的渗血,需要及时更换。一般在术后1~2天,出血就会基本止住,便可拔除引流条。
头面部及颈部的伤口,3~5天拆线;下腹部、会阴部5~6天;上腹部、胸背部7~19天;四肢伤口10~14天。医生根据病人的年龄、体质情况,会把拆线时间适当提前或推后。有时,医生先间断拆几针,过几天再拆余下的几针。万一拆线后发生裂开,可将伤口消毒、拉紧以后,用胶布粘合,过几天就能长好。
那么,到底伤口要不要涂药呢?目前在大医院里,医师只使用优碘溶液、双氧水来作为伤口局部的杀菌剂,比较特殊的只有烧伤的伤口,是使用抗生素软膏或含银离子的矿胺药膏来覆盖伤口,以避免感染。过去一般人耳熟能详的红药水、黄药水、紫药水则早已被束之高阁。因为,伤口的愈合,最主要的是靠本身纤维细胞的再生与修护,在适当的清创处理以后,对於一般的细菌感染,由人体的防御系统来应付已经绰绰有余,外用的药水、软膏虽然有效,但也会防碍纤维细胞芽的生存。
百济药师温馨提醒:不管采用何种方式,伤口护理都不应给病人带来或加重疼痛,应采取减轻疼痛的方法,尽可能使病人感到舒适,这种舒适包括躯体上的和心理上的,因此伤口护理中应重视做好身心整体护理。