研究显示,造口患者的生活质量与使用的造口用品存在着相关性。目前,市场上的造口袋各类繁多,品种多样,在手术不同时期,如何选择适合自己的造口袋就成为患者面临的最大问题,作为医护人员在患者最需要的时候提供专业指导,会使患者在饱受疾病折磨时得到帮助和安慰。
最初的造口袋是一种塑料硬件,这种造口袋持续了很长时间,但它有很多缺点,由于它不能与皮肤紧贴,故粪便常会从皮肤与造口袋之间外溢,污染衣裤,同时其粪便臭味很浓,对周围人群影响较大,所以患者一般不愿意配戴。且造口袋的入口处硬边与皮肤长期磨擦,致使皮肤损伤、疼痛、出血、污染的并发症常有发生。一些低位直肠肿瘤患者往往会拒绝手术,其原因是惧怕造口后出现以上情况。新型的造口袋可以紧紧的粘贴在人体皮肤上,使造口与造口周围皮肤无空隙,皮肤能呼吸,所以不产生皮肤过敏及糜烂现象,是一种很好的造口用具。然而也有一些缺点:这是一种一次性用具,一般每天用一只造口袋,一旦被卸下就不能重复运用,尚如患者出现腹泻,每天要用好多造口袋,这样就不经济,每次粘贴造口袋必须认真擦净皮肤,所以造口者自感麻烦。对于一些经济来源少的以及平时休闲在家的造口者尚可使用。
更为理想的造口袋是两件式,即把造口袋分成底板与储粪袋两部分。这种造口袋除了有以上优点之外,一旦储袋内粪便达到一定量后可将其从底板上卸下,洗净后可重新配戴在底板上重复使用,不影响其粘贴的牢度,配戴后可随意活动,有经验的造口者可连续使用1周以上,我们遇到最长可连续使用3周。这种造口袋从每只单价看是比较昂贵,但由于可连续使用,它的每年总价较一次性造袋不会相差太悬殊。该造口袋由于密封程度太好,一旦造口排气后大量气体储存于造口袋内,使之腹部外形难看。所以厂方又设计了一种能过滤气体的造口袋,这种不带臭味可排气体的造口袋可以说是一种十全十美的外储袋了。有些造口者自制造口袋,使用普通塑料袋,口部用粗糙而坚硬的钢丝加固,安装于造口处,再用两根系带分别从造口袋两侧向后牵开,于后腹腰部打结固定。这样的简易且粗糙的造口袋容易带来严重并发症,我们不主张使用。
对于造口袋的选择,应根据患者的手术时间、造口各类、治疗需要、患者偏好及经济状况等。有研究显示,造口周围皮炎可以发生在使用造口袋的每一个环节。因此,选择合适的造口袋,可以有效的减少或避免造口周围刺激性皮炎的发生,为患者重拾生活的信心提供极大的帮助。