造口一般是针对直肠、膀胱病变(如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等),为了保住患者的性命,医生手术切除病变的部位,例如,直肠癌会切除直肠、肛管,膀胱癌会切除膀胱,然后在患者的腹部左侧或者右侧开一个口。
造口一般是针对直肠、膀胱病变(如
直肠癌、
膀胱癌、肠梗阻等),为了保住患者的性命,医生手术切除病变的部位,例如,直肠癌会切除直肠、肛管,膀胱癌会切除膀胱,然后在患者的腹部左侧或者右侧开一个口。大便或者小便通过该造口不自主地排出体外,这类患者在出院以后将需要在造口处粘贴一个袋子来装排出的东西。医学上称这类患者为“造口人”。
“造口人”的身体外形发生了变化,排泄物不能随意控制,在社交、饮食、异味处理、
造口袋的使用,以及其它问题上给患者带来的困扰,有的人甚至对生活感到悲观失望,对前途失去信心。因此,造口人士作为社会上特殊群体,需要家人的关爱,需要社会帮助,需要康复指导,更需要人们的理解和社会的认可与支持。
造口护理:造瘘口开放前,用凡士林纱布或生理盐水纱布外敷
结肠造口处,观察造口处周围肠粘膜的血运情况,造口处肠管有无回缩、出血坏死,保持造口处皮肤清洁,用生理盐水进行清洗,保持造口处皮肤周围干燥,在周围皮肤上涂氧化锌软膏等,防止肠内容物直接与皮肤接触、刺激皮肤,防止局部皮肤炎症、糜烂、发生造口周围皮肤炎,同时观察造口周围皮肤有无湿疹、充血、水泡、破溃等。指导患者及家属正确使用造口袋,医.学教育网搜集整理根据患者情况及造口大小选择适宜的造口袋,结肠造口及周围皮肤并待其干燥后,除去肛门袋底盘处的粘纸,对准造瘘口贴紧周围皮肤,袋边的凹槽与底盘扣牢,袋囊朝下,尾端反折,并用外夹关闭,必要时,用弹性的腰带固定人工肛门袋,当肛门袋内充满三分之一的排泄物时,要及时更换清洗,使用过的袋子可用中性洗涤剂和清水洗净擦干,晾干备用。
百济药师温馨提醒:造口并发症的预防及护理
(1)造口感染:造口开放前,造口周围皮肤用凡士林或生理盐水纱布保护,造口开放后,及时清洗造口分泌物、渗液,保护周围皮肤,更换敷料,避免感染。观察肠造口处肠粘膜的色泽,肠管有无回缩、出血、坏死。
(2)肠造口狭窄:术后由于
疤痕挛缩,可引起造口狭窄,故应观察患者是否出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐,停止肛门排气、排便等肠梗阻的症状,为避免造口狭窄,医.学教育网搜集整理在造口开放后予以开始扩肛,扩肛时用戴手套的食指及中指涂石蜡油缓慢插入造口至2~3指关节处,至造口内停留3~5分钟,开始每天一次,7~10天后改为隔天一次,造口扩张时,动作轻柔,手指插入造口不宜过深,以手指通过腹壁肌层至腹膜层为宜。
(3)肠脱垂:由于切口缝合过于松弛,手术后腹内胀气,可使肠袢从造口旁突出,或全部脱出,故手术后要保持有效的胃肠减压,防止腹胀,扎紧腹带、防止脱出。
(4)粪堵塞:由于手术后排便反射尚未建立,排便机能未完全恢复,有时粪便不能排出,结肠内存积粪便,积累多时,可发生粪堵塞,故术后观察患者的排便情况,若进食3~4天患者仍未排便,应适当调整饮食结构,增加膳食纤维,多饮水,鼓励患者下床活动,促进肠蠕动,必要时适当的灌洗和注入油剂,同时可口服石蜡油或麻仁丸,使粪便稀软,排出通畅。