胃病术后因饮食不当会严重影响治疗效果。29岁的小李,胃癌根治术后恢复良好,没想到,出院半个月后,小李因吃东西后严重呕吐再次回到了医院。胃癌术后的小李忘记医生叮嘱,吃了过量硬质食物,导致胃黏膜机械性划伤伴严重水肿,经过多种方式治疗才转危为安。胃病术后病人的饮食当遵照“循序渐进,科学合理”的原则安排饮食。
胃病术后因饮食不当会严重影响治疗效果。29岁的小李,
胃癌根治术后恢复良好,没想到,出院半个月后,小李因吃东西后严重呕吐再次回到了医院。胃癌术后的小李忘记医生叮嘱,吃了过量硬质食物,导致胃黏膜机械性划伤伴严重水肿,经过多种方式治疗才转危为安。胃病术后病人的饮食当遵照“循序渐进,科学合理”的原则安排饮食。
原来,小伙子平时进食就快,喜欢吃硬东西,往往是来不及嚼碎就咽下肚。出院后,他把医生“细嚼慢咽”的叮嘱忘到了脑后,有一顿竟快速地吃了两个烧饼,结果餐后就出现了逐渐加重的上腹部胀痛。胃镜检查发现,小李因吃烧饼时没嚼烂,引起胃黏膜机械性划伤伴严重水肿,胃肠吻合口肿胀得只剩下0.3×0.3平方厘米,致使残胃中食物严重潴留。经过胃肠减压、高渗盐水洗胃、外周营养支持治疗,以及饮食结构调整,两个多月后,小李才转危为安。
病人术后饮食阶段分为四个:
一是从手术当日到可饮水阶段。不管胃切除范围如何,医务人员主张让病人以“自我康复”为原则。术后第一天为坐位,第二天步行去卫生间,第三天可以设定一定的步行练习,让病人早日离床,这期间均为禁食水,但病人可行一般的洗漱活动,可进行咽喉部药物治疗。在术后四到五天,最好在肠道排气,胃肠蠕动恢复后,经鼻胃管可拔除。解除胃管后最初病人可饮约200毫升冷水,医生在场的情况下病人进行吞咽练习。
二是从进食到出院阶段。胃手术后一段时间不能进食,可通过全肠道外营养治疗五到七天。术后第五天开始全流食,第七天三分粥,第九天进五分粥,第十一天为全粥。手术后两周内,因为残胃运动不适,吻合口水肿,食物容易滞留,是引起胃瘫的主要原因,在临床上应引起重视。少吃糖果、巧克力和炼乳之类的食物,以免产酸,少吃糯米制食物、粗纤维不易咀嚼蔬菜,以防梗阻。出院的标准是病人能充分的摄食半量全粥。
三是从出院到术后一到三月阶段。经常与医院保持联系,医务人员对患者食物摄取方法,有无并发症等症状进行询问,对患者保持身体健康的营养调理给予指导。出院后,进粥可改为软食,易少食多餐,质细软、少渣、少油腻、宜消化食物。胃手术病人往往对肉和油类厌烦,吃一些煮烂的蔬菜。这些食物对胃的刺激小,但不利于体力的恢复。可进零食补充如甜食、面点等。
四是术后一到二年阶段。学会自我调节。饭后两三小时突然感到无力、出冷汗、倦怠等倾倒症状,可吃甜食或点心,十分钟后症状缓解。睡觉前不要吃固体食物。注意保持体重增长。应多吃高蛋白和脂肪的肉、鱼等可增加体重。减少米饭等碳水化合物量,相对增加鱼肉等摄入量很重要。争取二到三年恢复原体重。