导读:伤口护理得好的话有利于伤口的恢复,处理伤口感染的问题,皮肤的完整是保护身体的第一道防线,因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻视,只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时,就要科学进行伤口处理。
皮肤是人体最大的器官,覆盖了人体的整个体表:其面积约2m2,重量约4.5~5kg。伤口或称皮肤组织损伤是临床护土最常遇到的问题,伤口护理始终是护理工作中的一个重要内容,而且预防和处理伤口的结果常常作为衡量护理质量的一个重要指标。
伤口护理的总原则:伤口的良好修复有赖于合理的伤口处理,目的是尽可能在短时间内闭合伤口,完成再上皮化。评价各种伤口处理方法的标准应是愈合时间和愈合质量的统一。
伤口护理的分类原则:
红色伤口:红色伤口护理原则是保护伤口及周围组织,保持伤口局部湿润清洁。
黄色伤口:黄色伤口护理原则是清洁伤口和抗感染,消除脓性分泌物和控制局部感染。
黑色伤口:黑色伤口护理原则是清创,尽早清除坏死组织。清创的方法因人而异,如高龄、营养不良、慢性病者宜采用自溶清创。
混合伤口:25%红色伤口+75%黑色伤口护理原则:以清除黑色坏死组织为主兼顾保护红色伤口;25%黄色伤口+75%黑色伤口护理原则:
以清除黑色坏死组织为主兼顾去除黄色分泌物,控制局部感染;50%红色伤口下50%黄色伤口护理原则:以清除黄色分泌物及失活组织为主兼顾保护红色肉芽组织。
伤口护理要选择好医用敷料:
医用敷料是用来覆盖伤口的材料,能否保持创面的湿润环境是衡量最佳医用敷料的标准。在伤口愈合的各个阶段,对敷料的要求是不尽相同的。湿润敷料的标准是能够管理不同程度的渗液量,保持适当的湿润环境,不粘连创面,允许氧气及水蒸汽通透,防止对创面的污染,不会造成再次机械性损伤,减少更换频率,减轻疼痛,使用安全、舒适。
传统敷料包括:天然纱布(gauze)、棉垫、合成纤维等。保湿型敷料包括:油纱敷料、透明薄膜类敷料、管理渗液的敷料(如水胶体敷料、泡沫敷料、藻酸盐敷料)、清创类敷料(如水凝胶敷料、酶学清创敷料)、抗感染敷料(如银离子敷料、含药敷料)、生物活性敷料(如生长因子敷料)等。
百济护理师温馨提醒:清洁的伤口,如果没有引流物,也无出血、污染或感染征像,手术后不必换药。有的病人及亲属,为了看看伤口多大、缝了几针,自行揭开敷料;医生换药的时候,也凑到跟前围观,这样进行伤口护理容易造成病人伤口的污染。会阴附近的伤口,尤其是儿童病人,要注意防止尿液、粪便污染。如有污染,要及时更换。