导读:呼吸机是当前大型医院必备的抢救设备,是延长病人生命为进一步治疗争取宝贵时间的重要工具。它通过机械装置根据不同的治疗目的,为呼吸功能不全的危重病人提供呼吸支持。随着电子和机械技术水平的不断提高,呼吸机的性能日臻完善,其适用范围也日益扩大和普及。
根据呼吸机的工作特点,可把其分为以下类型:
1、定压型呼吸机
吸气时,呼吸机向气道泵入一定压力的气体,使肺泡膨胀,气道压力渐升,达到预定压力时,气流终止,转为呼气相。此类呼吸机的潮气量,与呼吸机预置的压力、吸气时间、流速等有关。如流速低,吸气时间短,预定压力低,潮气量则小,反之则潮气量增大。若肺顺应性下降或支气管痉挛使气道阻力增加均可使潮气量下降。
2、定容型呼吸机
呼吸机将固定的容积气体泵入病人气道及肺部,产生吸气呼气的动作。此类呼吸机的优点是在安全压力范围内,密闭的气道状态下能保证一定的潮气量。缺点是气道漏气无法补偿,气道压力过大同样可发生通气不足。简言之,此类呼吸机保容量不保压力。
3、定时型呼吸机
为定时、限压恒流型呼吸机,呼吸机产生气流,进入气道达到预定时间,吸气停止,产生呼气。在呼气相,气道内仍有低压力气流通过。其吸气时间、呼吸频率、吸/呼比值、吸入气氧浓度可以调节。
以上分型是基于吸气相与呼气相转换而分类的。亦有按控制方式(电动、气动)、用途分类。还有一类为高频通气呼吸机,其特点是高呼吸频率,低潮气量,非密闭气路运行。
呼吸机的选购:
1. 依据医院诊断,确定是否购机。多导睡眠监测( PSG )和睡眠初筛检查是诊断睡眠呼吸暂停综合征( OSA )的主要方法,明确诊断及压力滴定后,对其肺功能、上呼吸道(主要是鼻咽腔)做出综合评估。医生会出据诊断处方、建议购机类型、压力设定等。
2. 试戴各款机器,确定最佳机型。由于不同厂家呼吸机设计特点不同(尤其全自动机器和双水平机器)通过调试不同数据(压力范围、吸气时间、呼吸频率、吸呼比等)下的试戴机后,才能确认最适合您的机型。
3. 选择适合面罩,匹配加温湿化器。面罩的密封性、舒适性直接关系到治疗效果和长期的依从性。通过测试鼻梁高低、面部宽窄确定面罩类型,调试佩戴,确定最佳。匹配一个可自动调整的加温湿化器,可大大降低高速气流带来的鼻腔干燥等不适症状,舒适性大大增加。
4. 定期睡眠监测,评估治疗效果。使用睡眠呼吸机后,要定期进行血氧监测、数据分析,并对呼吸事件、压力变化及时调整。
百济护理师温馨提醒:首次使用呼吸机时首先要先开、关机一次,确定能否正确掌握开关机,同时检查机器能否正常工作。如有问题及时和销售商或厂家联系,呼吸机内部传感器、压缩机、电路板是特殊电子零件,不能用水冲洗也不能用消毒液浸泡,以免损坏其性能,因而需在厂家售后人员指导下用70%的酒精棉球十分小心地轻轻擦干净。